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苏州大学附属第一医院
神经内科
薛群
脑血管疾病（CVD）是指由于各种脑血管病变所引起的脑部疾病。
01
脑卒中是指急性起病、迅速出现局限性或弥漫性脑功能损害征象的脑血管性临床事件。
02
脑血管病变分类
根据神经功能缺失症状持续时间分：
TIA、脑卒中
根据病情严重程度分：
大卒中、小卒中、静息性卒中
根据病理分：
缺血性卒中（脑梗死含血栓形成性脑梗死和脑栓塞）、
出血性卒中（含脑出血和蛛网膜下腔出血）
1
CVD发病率100~300/10万, 患病率500~~740/10万，死亡率50~100/10万，是人类疾病的三大死亡原因之一。
2
发病率男：女约为（~）：1。
3
发病率、患病率、死亡率45多以上明显增多，脑卒中的发病与环境因素、饮食习惯、气候等有关。
脑血管病 我国居民健康第二大杀手
%
%
2006年全国人口死亡原因统计：
城市和农村人口死亡原因第二位均为脑血管病
城市人口脑血管病死亡
占死亡总人数的%
农村人口脑血管病死亡
占死亡总人数的%
脑血管病经济负担沉重
全国每年用于脑血管病的直接治疗费用
＞ 100亿
每年因脑血管病的支出
≥ 200亿
终于安心了
高额的医疗费用
高致残率
卒中后抑郁人群 >1/3
脑卒中是脑血管病最主要的类型
中国卒中杂志。2006；8：599-602.
1991-2000年北京、上海初发卒中及其亚型的趋势
脑卒中
颅内出血
蛛网膜下腔出血
未分类卒中
北京
上海
各型卒中发病情况
（每10万人年）
缺血性脑卒中约占全部脑血管病的 60%~80%
血栓形成是脑卒中的主要病因
缺血性脑卒中指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。
单眼或双眼视力出现问题，看不清物体。
说话困难或理解困难。
不明原因的剧烈头痛，呈持续性。
行走困难，原因不明跌跤,头晕眼花，失去平衡或协调能力差。
脸部、手臂或腿部麻木，尤其是身体单侧。
在中风发生前的２周左右，中风发作有一些前兆:
中风的前兆
哈欠不断——如果无疲倦、睡眠不足等原因，出现连续的打哈欠，这可能是由于脑动脉硬化、缺血，引起脑组织慢性缺血缺氧的表现
精神改变——如嗜睡，中老年人一旦出现原因不明困倦嗜睡现象，性格一反常态，如变得沉默寡言，或多语急躁，或出现短暂智力衰退
流鼻血——中老年人排除外伤、炎症因素，高血压病人在反复鼻出血,可能会发生脑溢血。鼻出血不少是由血压不稳定引起的，不加预防则会增加中风的机会。
中风的前兆
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