儿脑瘫的康复训练.ppt

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武汉市儿童医院康复科 胡玉辉
进行运动康复疗法应遵行的原则和注意事项 ：
STEP2
STEP1
对脑瘫患儿运动障碍宜尽早进行恰当的治疗，采用运动康复为主的综和措施。
根据生物力学和运动学原理以及神经生理学的原理和神经发育规律，改变异常的肌张力和运动模式，促进正确的肌肉关节自主活动。
按照婴幼儿运动发育规律，即自上而下，由近至远，从简单到复杂的程序，逐项训练，但可灵活运用，穿插进行，不必过于强求一项活动达到标准后再进行另一项训练。
根据脑瘫患儿的临床类型，病残程度和范围制订康复计划，定期复查和修改，要有总目标和分目标，可将训练项目分成数个阶段进行。
宜将运动康复的训练项目贯穿在游戏和娱乐中进行，避免训练项目枯燥乏味。当患儿对训练发生厌倦时，要立即停止训练，切勿采取强迫手段，防止患儿对康复训练产生恐惧和抗拒，注意安全，防止摔倒和创伤。
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发展患儿的实用性功能，运动康复与日常生活活动训练相结合。
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脑瘫患儿的康复训练是一个长期复杂的过程，要持之以恒切勿中断。
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重视家庭康复，动员和督促脑瘫患儿的家庭成员与治疗师密切配合，共同参与康复训练。
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二 、各类型特点及处置原则
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特点：全身肌张力偏低或过低，动作控制无力，易疲劳，肌肉易失用性紧 观察。操作重点:
张口呼吸，舌尖易外吐。
上肢被动伸直牵拉之痉挛性反应低，排除背高张反应。
髋关节内收，内旋，弯曲肌群皆处于松弛状态。

处置原则：多感官刺激，由简单至复杂之训练要求遵循发展顺序反复练习。
2、痉挛型
特点：全身拮抗肌单侧肌肉张力高，动作均偏向固定一侧，关节活动角度受限，正常活动控制减少.