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按部位分 回盲（回结）部套叠 小肠套叠
结肠套叠 复套 多发性肠套叠
顺行性回盲肠套叠 套头可达横结肠甚至直
肠脱出肛外 回结型最多见
套入肠管受压——静脉回流受阻 瘀血性肠
坏死，少数为动脉受阻，缺血性肠坏死
2—7月龄儿最多
小儿急性肠套叠
01
表现 腹痛 肥胖健康儿突然惊叫不安、脸色青白
02
10’ ～15’ 不等反复发作
03
呕吐 胃内容物—黄胆水
04
便血 发作6—12小时许见果酱便
05
右腹部扪及腊肠样肿块
06
肛查有血 偶有套头感
07
全身中毒症状 发热、失水、尿少 脉数
08
痛苦表情 精神萎靡 脸色青白 拒食
肠套叠
肠套叠
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坏疽性肠套叠
肠套叠（回盲部囊肿型肠重复畸形）
空气灌肠 气压60mmHg（8·0KPa）杯口状气影 可能
阴影处 杯影可能后退移位或消失
“B”超下空气灌肠 见同心园阴影
表现 腹痛 呕吐 便血 腹部肿块是肠套叠的四大症状
有移位或闪光样消失
诊断性钡灌肠 钡柱压力 60 ～ 90cm 钡液受阻于杯状
诊断
肠套叠
（钡灌肠）
适应于发病<48小时 全身状况尚好者
非手术疗法——空气及钡灌肠
操作程序应严守规程 切忌压力过大
90%可复位成功
治疗（一）
治疗前给阿托品解痉及镇静剂
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01
治疗（二）
02
并发症是结肠穿孔 钡灌肠穿孔死亡率高
03
空气灌肠穿孔宜立即在脐上插针放气，
04
死亡率低 均宜立即中转手术
05
复位成功后给碳粉1克口服，6小时后应排出，
06
患儿 舒适安睡 一般情况好 醒后又笑玩
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