新型农村合作医疗中道德风险研究.docx

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随着中国农村医疗保障体系的逐渐健全，新型农村合作医疗成为各地农村居民的首选医疗保障方式。然而，随之而来的道德风险问题也开始显现。本文将从新型农村合作医疗的定义和特点入手，探讨其中存在的道德风险，并提出应对策略。
一、新型农村合作医疗的定义和特点
新型农村合作医疗是指在国家、地方政府统筹下，在农民互助合作的基础上，为农村居民提供经济适用、覆盖面广、风险共担的基本医疗保障制度。其特点包括：一是政府主导和统筹。由政府制定政策、扶持资金、监督管理，确保农民的基本医疗保障权益；二是由农村居民自愿加入并缴纳一定的费用。农民参加医疗保险的积极性和主动性得到充分发挥；三是风险共担。农民合作医疗基金采取分级、分段等制度，承担医疗费用超出一定比例的部分，实现风险共担；四是基本药品目录实施。确保农民合理用药、降低治疗成本。
二、新型农村合作医疗存在的道德风险

有些医院为了获取新型农村合作医疗基金而设置虚假科室，让医生随意收费，甚至进行医疗诈骗，给基金造成巨大损失。
2. 医生执业行为不端
一些医生为了牟取暴利，诊断和治疗不当，给患者带来严重后果。或者在合作医疗范围内开出过高的诊疗费用，对基金造成损失。
3. 医院追求经济利益
一些医院为了追求经济利益，将工业废水等污染物排入河流和土壤，影响种植业和畜牧业的发展，给农民带来生命安全和生存财产的威胁。
三、应对策略
1. 完善监管机制
建立健全政府卫生部门和医疗保障管理部门的监督机制，对农村医院和医生的执业行为进行严格监管。
2. 提高农民自我保健意识
通过开展健康教育活动、开展优生优育知识宣传等活动，提高农民的自我保健和健康素养，降低医疗风险。
3. 合理医保费用定价
在科学预算的基础上，推行费用总量控制，建立按病种付费的模式，加强对医疗费用的合理定价管理。
4. 深化医疗改革
加强医疗卫生体制改革，推行公立医院的市场化运作，提高农村医疗服务水平，为农民提供优质、高效、公正、安全的医疗服务。
结语
新型农村合作医疗是中国农村医疗保障体系建设的重要组成部分。然而，面临的道德风险问题也不容忽视。政府和社会各界应加强监管，提高农村医疗服务水平，推动医疗体制改革，确保农民的基本医疗保障权益。