老年肿瘤患者的支持治疗.ppt

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上海市肺科医院肿瘤科
周彩存
内容
老年癌肿发病
01
合并病对肿瘤治疗的影响
02
并用药物的影响
03
老年癌肿化疗有价值
04
老年癌肿止吐支持
05
>65岁
01
>70岁
临床试验中,通常采用70岁为界
02
年龄相关的变化发生率在70-75岁间急剧增加.
03
异质性群体----生理年龄
04
老年的定义
老年人群的预计增长(占总人口的百分数)
年
英国
意大利
西班牙
法国
德国
美国
≧65
≧80
≧65
≧80
≧65
≧80
≧65
≧80
≧65
≧80
≧65
≧80
00












25












50












肿瘤发病与死亡（1996-2000年）
所有癌肿 肺癌
年龄 发病率 死亡率 发病率 死亡率
<65
≥65
心脏---水化
01
肾脏---GFR下降----铂类制剂
02
肝脏---解毒
03
治疗的耐受性下降
04
器官功能减退
记忆力丧失
阿尔茨海默氏病
听力眼力下降
影响病人服药,难以遵守处方药.
认知功能减退
年龄相关肝脏的变化
01
肝脏血流量减少
02
肝脏体积减小
03
细胞色素P450酶活性下降
04
妨碍药物的清除,增加药物间相互作用的危险.
05
肝功能变化
吞咽困难----常见
药物吸收延迟,减少
01
02
胃肠道变化
干细胞储备减少
1
催化有毒性药物代谢功能下降
2
功能组织下降---功能储备低下
3
正常组织对抗肿瘤药物敏感性增加