医生下乡个人工作计划.docx

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根据《卫生部/联合国儿童基金会关于计划免疫状况及相关知识需求评估计划书》的要求，我省选择14个GAVI项目县中乙肝疫苗及时接种率比较低的拜泉县作为项目县，并根据调查结果提出了项目干预措施实施计划［1］，通过近1年的干预工作(定期对乡村进行业务知识培训，提高业务素质；定期对项目实施过程进行督导等切实可行的措施)，拜泉县的计划免疫工作整体水平有明显提高，尤其是新生儿乙肝疫苗及时接种率大幅提升，项目工作取得阶段性成果。
　　项目评估结果
　　为便于比较，项目终期评估仍然采用了问卷调查、深入访谈和小组访谈形式，两次调查采用同一类别的调查对象。
　　儿童母亲、孕妇、新婚妇女和其他儿童监护人问卷调查结果如下。
　　一般情况：项目基线调查和终期评估的调查对象类型、年龄、人数及文化程度等特征基本一致，两次被调查的儿童母亲均平时带孩子打预防针/吃糖丸。
　　住院分娩情况：产妇不去医院分娩的主要原因是认为不方便和住院花费太贵。终期评估时的情况比实施项目前有了一定改善。
　　计划免疫知识、态度和行为：被调查
　　对象获得预防接种信息渠道：被调查对象在项目实施后对预防接种知识的关注度提高，信息来源渠道更加广泛。而且乡医和宣传画、板报高居前两位，一是体现出乡医乡在信息传播中的决定性作用，另外也说明百姓对宣传画、板报这种宣传形式比较认可。
　　乡村医生问卷调查结果
　　一般情况：调查的所有乡村医生都有合法行医资格，接受过预防接种相关知识的培训，具有预防接种资格；终期评估调查对象的年龄、人数及文化程度等特征都与基线调查基本一致。
　　乙型肝炎防治及计划免疫知识、态度和行为：乡村医生对乙肝防治知识认知程度：项目实施后乡村医生对于乙型肝炎基本知识掌握的正确程度有较大提高。所有知识点终期评估的正确率都超过80%，一是说明乡村医生素质较高，二是表明培训到位。
　　乡村医生个人深入访谈及小组访谈结果：被访谈人员均认为打预防针有好处，可以预防针对的传染病。在接种过程中均使用一次性注射器或AD注射器实施安全注射。在基线调查时，有极个别信教不愿为孩子打针，家长保存预防接种证丢失的现象，通过实施项目干预活动，在终期评估时这些现象已得到很大改善。
　　儿童母亲、新婚夫妇、孕妇、儿童监护人个人深入访谈及小组访谈结果：所有被调查对象均认为预防接种对孩子有好处，可以预防传染病，也是家长应尽的义务，愿意给孩子打预防针，愿意了解孩子打预防针的有关知识。
　　取得的成绩及评估结论
　　拜泉县计划免疫工作整体水平不断提高。在项目实施过程中，无论是对乡村医生培训、督导还是重点人群知识讲座、宣传等，拜泉县一直贯彻以四个项目乡为重点、全面带动全县计免整体工作这一宗旨。通过这个项目，拜泉县不但提高了项目乡计划免疫工作的水平，全面提升了全县计划免疫工作的整体能力和水平。
　　乡村医生的服务水平得到提高，工作能力得到加强。乡村医生对计划免疫及乙型肝炎危害的认识更加全面准确，宣传培训的技能得到提高，预防接种的行为更加规范，进一步提高服务能力和水平。儿童家长/孕产妇/监护人的计划免疫知识得到丰富，态度和行为有较大改善。
　　通过项目干预，项目乡村百姓对计划免疫的认识程度进一步提高，对主动参与儿童预防接种的意识进一步加强；在住院分娩的意向性选择上比例上升，说明妇女住院分娩意识增强。