口腔颌面外科学复习试题(含答案)二.docx

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161、患者，女性，32岁，因关节区疼痛，开受限2个月就诊，既往有左侧关 节弹响病史1年。，开型左偏，关节区疼痛，关节区 无弹响，无摩擦音。左侧颞下颌关节造影侧位体层闭位显示关节盘后带位于 髁突横嵴前方，开位见髁突前方的关节盘压迫变形，临床检查被动开时开 度不能增大，
翼外肌痉挛
咀嚼肌群痉挛
可复性关节盘前移位
不可复性盘前移位
关节盘附着松弛
正确答案：D
答案解析：不可复性盘前移位根据病程，6个月以内为急性，6个月以上为慢性。 大多数患者有关节弹响的病史。可复性盘前移位以保守治疗为主。牙合垫治疗是 或消除弹响的一种较好方法，但在症状好转的许多患者中，关节盘并为恢复正常 位置。不可复性盘前移位早期可通过患者下颌运动使关节盘复位。
162、
脓肿位置
脓腔大小
脓肿的深浅
脓肿的致病菌
脓肿形成的时间
正确答案：E
答案解析：脓肿切开后建立引流时需考虑的因素有：脓肿位置、大小、深浅及致 病菌。
163、长期使用肾上腺皮质激素的患者拔牙后， 分
术后6小时左右
术后12小时左右
术后20小时左右
术后24小时左右
术后48小时左右
正确答案：C
答案解析：长期使用肾上腺皮质激素的患者拔牙后，术后20小时左右最容易出 现危象。
164、
邻面龋
正常牙颈部
牙槽嵴吸收
牙颈部脱钙
投照角度不正确所致
正确答案：B
答案解析：X线牙片上牙齿邻面颈部所呈现的三角形透明区是正常牙颈部。
165、
上颌窦病变
颧骨
颌间间隙
颧弓
以上皆是
正确答案：E
答案解析：颧骨、颧弓、颌间间隙及上颌窦病变常用滑石位来观察。
166、患者女性，43岁，因开严重受限3个月就诊。临床检查开度10mm， 无明显疼痛，无弹响和杂音，右侧升颌肌群发硬有压痛，听诊器可听到肌杂音。
右侧翼外肌亢进
右侧翼外肌痉挛
右侧咀嚼肌群痉挛
右侧肌筋膜痛
右颞下颌关节炎性疾病类
正确答案：C
答案解析：咀嚼肌群痉挛常见的是闭颌肌群痉挛。病人常常有明显的精神因素影 响，有严重的神经衰弱等病症。主要症状是开受限，开度仅O. 5〜1. 5cm, 因此开痛和咀嚼痛反而不明显，也无弹响和杂音。不少病人还伴有头痛。病程 很长，症状可持续数月甚至年余。如长期得不到适当的治疗，功能性肌肉痉挛可 以发展成肌肉挛缩，以致难以恢复正常。检查时可触到肌痉挛处发硬并有压痛。 即使在肌肉静止期，用听诊器也可听到“营营”的肌杂音。有的病人有扳机点， 压迫扳机点可引起远处牵涉痛。
167、
第1〜2环间
第2〜4环间
第5〜6环间
第7〜8环间
第6〜7环间
正确答案：B
答案解析：气管切开的部位应位于气管的第2〜4环间。
168、对颞下颌关节上腔造影正常图像的描述，
关节上腔呈“S”形态
许勒位片造影剂影像比体层片小
开位前上隐窝造影剂可能减少
闭位关节盘后带后缘平髁突横嵴
开位关节盘中带正对髁突横嵴
正确答案：C
答案解析：对颞下颌关节上腔造影，开位前上隐窝造影剂无留存，基本消失。
169、
较柔软
能耐受摩擦
。.色素沉着轻
可生长在轻微感染经过适当处理的肉芽创面上
挛缩较少
正确答案：D
答案解析：中厚皮片包括表皮和部分真皮；依据包含真皮多少不同，又分为厚， 薄两种。中厚皮片的厚度界于全厚和表层皮片之间，兼有两者的优点，较柔软， 色素沉着轻，易于成活，能耐受摩擦，挛缩较少，应用范围广泛，为成形术中最 常使用的皮片。但在供皮区常有增厚的瘢痕遗留，称为增生性疤痕，是其主要缺 点。
170、作腔颌面X线检查时，
根尖周囊肿常用横断牙合片检查
下颌较大的囊肿首选根尖片
观察关节间隙改变首选用髁突经咽侧位
鼻腭囊肿常用牙合翼片
怀疑上颌窦炎首选华氏位片检查
正确答案：E
答案解析：作腔颌面X线检查时，怀疑上颌窦炎首选华氏位片检查。
171、
舌肌
腭帆张肌
腭帆提肌
咽上缩肌
咽中缩肌
正确答案：E
答案解析：舌肌、腭帆张肌、腭帆提肌、咽上缩肌参与构成腭咽肌环。
172、
术后3天
术后4天
术后5天
术后6天
术后7天
正确答案：E
答案解析：无张力的颈部整形手术切拆线时间可提前至术后7天。
173、
各种生物因子
细菌
微生物
病毒
衣原体
正确答案：A
答案解析：感染是各种生物因子在宿主体内繁殖或侵袭而导致的疾病。
174、
T1N2M1
TIN0M0
T2N0M0
T1N2M0
T2N1M0
正确答案：E
答案解析：肿瘤的分期TNM分期法根据肿瘤的大小，浸润，淋巴转移情况，远处 脏器转移情况来划分的，需要根据具体的肿瘤，一般的T是只肿瘤的大小，浸润， N是练吧转移情况。N0无淋巴转移，N1区域淋巴转移，N2远处淋巴结转移。M 是指脏器的转移情况。临床I期是TIN0M0,临床II期是T2N0M0,临床I期是 T2N1M0，临床IVA 期是 T1N2M0。
175、患者，女性，25岁，右下颌埋伏第三磨牙，近中倾斜，全景片示远中牙根 向近中弯曲明显，根尖近下颌管。无冠周炎病史，正畸治疗前要求拔除。若已 出现神经损伤，
严密缝合创，促进创愈合
给予足量抗生素，预防感染
给予持续冰敷，减少组织水肿
给予地塞米松和维生素B1、B6、B12
24小时后给予热敷，加速局部血运，促进神经愈合
正确答案：D
答案解析：拔牙时若发现已出现神经损伤，给予地塞米松和维生素B1、B6、B12 是正确的处理措施。
176、可复性关节盘移位的临床特征，
开弹响
薛氏位可见关节前间隙变窄后间隙变宽
造影可以证实关节盘移位
可伴发翼外肌痉挛和关节滑膜炎
关节区可有压痛
正确答案：B
答案解析：关节盘移位在颞下颌关节紊乱病中是较常见的。由于关节盘前方的肌 肉过度牵拉，或后方韧带松弛及髁突后退等原因导致关节盘向前方移位，甚至脱 出关节窝，闭时一般表现为盘前移位的状态。开时髁突须撞击并越过关节盘 后带，而出现关节弹响，之后关节盘的位置恢复正常；而闭时有时会再次撞击 而出现弹响，闭时回复为盘前移位的状态。这种闭时盘位置前移，开时盘 位置恢复的病变情况，称为可复性关节盘前移位。
177、
~
〜
〜
〜
〜
正确答案：B
答案解析：〜，〜，厚中厚 〜。
178、
第一磨牙近中颊根、腭根
第一磨牙近中颊根、第二磨牙近中颊根
第一磨牙腭根、第二磨牙近中颊根
第二磨牙远中颊根、第二磨牙龈根
第一磨牙腭根、第二磨牙腭根
正确答案：C
答案解析：第一磨牙腭根、第二磨牙近中颊根是最易进入上颌窦的断根。
179、患者，女性，32岁，因关节区疼痛，开受限2个月就诊，既往有左侧关 节弹响病史1年。，开型左偏，关节区疼痛，关节区 无弹响，无摩擦音。
关节盘后带恰位于髁突横嵴前方
关节盘后带恰位于骸突横嵴之上
关节盘后带恰位于髁突横嵴后方
关节盘后带的后缘位于骸突横嵴之上
关节盘中带恰对髁突横峰
正确答案：B
答案解析：关节盘后带恰位于骸突横嵴之上是颞下颌关节造影侧位体层闭位片 的正常影像。
180、
弹响和开受限
开型歪曲
疼痛和开受限
翼外肌相应的面部红肿
关节区压痛
正确答案：C
答案解析：疼痛和开受限是翼外肌痉挛的主要临床特征。
181、恶性肿瘤患者拔牙时，
对于恶性淋巴瘤患者，必须与有关专家配合，在治疗有效、病情稳定后方可拔 牙
恶性肿瘤侵犯患牙，引起受累牙疼痛时，为减轻患者的痛苦，应及时拔除受累
牙
恶性肿瘤侵犯病区牙，引起症状时，为避免拔牙造成肿瘤扩散，应与肿瘤一同 行根治性手术
恶性肿瘤化疗期间，若需拔牙应对化疗药物的毒副作用有清楚的了解，以权衡 拔牙的时机
恶性肿瘤放疗前，应对腔内可能引起炎症且不能保留的患牙先行拔除，避免 放疗后引起放射性颌骨骨髓炎
正确答案：B
答案解析：恶性肿瘤侵犯病区牙，引起症状时，为避免拔牙造成肿瘤扩散，应与 肿瘤一同行根治性手术而非拔出累牙。
182、腔颌面部中、
胸大肌皮瓣
胸三角皮瓣
前臂皮瓣
上臂内侧皮瓣
管状皮瓣
正确答案：C
答案解析：前臂皮瓣是腔颌面部中、小型组织缺损的修复最常用的皮瓣。
183、以下关于良性肿瘤特点的叙述，
永不威胁生命
细胞分化程度高
膨胀性生长，不发生转移
有包膜，界限清，少数可恶变
肿瘤细胞与来源组织相似
正确答案：A
答案解析：良性肿瘤具有以下特点：1、有包膜，界限清，少数可恶变2、细胞 分化程度高3、膨胀性生长，不发生转移4、肿瘤细胞与来源组织相似5、极少 威胁生命。
184、
红褐色血样液体，经久不凝
微浑浊的黄色黏稠性液体
淡黄色清亮液体，含淋巴细胞
»黄色或棕色的清亮液体，含胆固醇结晶

正确答案：E
答案解析：鳃裂囊肿穿刺液的特征是黄色或棕色的清亮液体，含胆固醇结晶；囊 性水瘤穿刺液的特征是淡黄色清亮液体，含淋巴细胞；神经鞘瘤穿刺液的特征是 红褐色血样液体，经久不凝；甲状舌管囊肿穿刺液的特征是微浑浊的黄色黏稠性 液体；皮样囊肿穿刺物的特征是乳白色豆腐渣样分泌物。
185、关于牙源性中央性颌骨骨髓炎弥散破坏期特点，
破坏以病源牙为中心，边界不清
病灶周围小梁逐渐增粗变密
线状骨膜反应位于破坏严重区的密质骨外
骨质呈弥散点、片状破坏
骨小梁模糊不清乃至破坏消失
正确答案：C
答案解析：牙源性中央性颌骨骨髓炎弥散破坏期特点是：骨小梁模糊，骨质弥散 性点状、斑片状破坏，破坏以病源牙为中心，边界不清，灶周围小梁逐渐增粗变 密，线状骨膜反应位于破坏严重区的密质骨以内。
186、
胸大肌皮瓣
胸三角皮瓣
前臂皮瓣
上臂内侧皮瓣
管状皮瓣
正确答案：C
答案解析：胸三角皮瓣属于直接皮肤血管皮瓣；前臂皮瓣属于动脉干网状皮瓣; 胸大肌皮瓣属于肌皮血管皮瓣；上臂内侧皮瓣属于复合组织瓣。
187、患者女性，26岁，因开受限左颞下颌关节区疼痛3个月就诊。临床检查 ，上颌结节后上方有压痛，被动开度可大于自然开度；未闻及 开闭弹响声，开型偏向左侧。咀嚼时，左侧关节周围区深部疼痛，但不能 触及，疼痛性质为钝痛，无自发痛。
左侧翼外肌亢进
左侧翼外肌痉挛
左侧不可复性关节盘前移位
左侧可复性关节盘前移位
左侧咀嚼肌群痉挛
正确答案：B
答案解析：翼外肌痉挛：，可以指出痛处在关节区深部 但不能触及，无自发痛。疼痛性质为剧痛。。检查时可见开中度 受限，开型偏斜，开时下颌偏向患侧。前伸、侧向运动受限。作被动开度 检查时仍可继续大开。， 但不红肿。，一般无关节弹响。 牙颌关系紊乱。一旦痉挛解除，以上症状均可消失。
188、
均为尖顶形
均为平顶形
均为不规则形
前牙为尖顶形，后牙为平顶形
前牙为平顶形，后牙为尖顶形
正确答案：D
答案解析：X线片上正常牙槽嵴顶的形态表现为前牙为尖顶形，后牙为平顶形。
189、
骨膜成骨呈日光放射状排列
大小不等的圆形或椭圆形透影区
不规则骨质破坏
单囊透影区
毛玻璃样变
正确答案：E
答案解析：毛玻璃样变是骨纤维异常增殖症典型的X线表现。
190、