肝脏的基础知识.ppt

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肝脏的基础知识
概要
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肝脏的解剖
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2
肝脏的功能
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3
肝功能的解析
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乙肝三系的意义
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肝脏是人体中最大的腺体,也是最大的实质性脏器。
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我国成年人的肝脏的重量，男性为1230～1450g，女性为1100～1300g，约占体重的1/40～1/50。
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在胎儿和新生儿时，肝的体积相对较大，可达体重的1/20。
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肝脏的解剖
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肝脏的位置大部分位于右季肋部和上腹部，小部分位于左季肋部 ，紧靠肋骨的里面。
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它的上方隔着膈肌与右肺和心脏相邻，右下方是结肠，左下方紧挨着胃、十二指肠和胰腺，右下后方是右肾和右肾上腺。肝脏的下面是胆囊。
肝脏的解剖
肝右端圆钝厚重，左端窄薄呈楔形，有上、下两面，前后左右四缘。
上面隆凸贴于膈，由镰状韧带分为左、右两叶；下面略凹，邻接附近脏器，此面有略呈H形的左右纵沟及横沟，
横沟内有门静脉、肝动脉、肝管、神经及淋巴管出入称为肝门。
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肝脏的解剖
成人肝的上界一般在锁骨中线第5肋间水平，正常时在右肋缘下不易触及肝下界（在上腹正中，胸骨剑突下方2～3 cm的地方可以摸到，这是正常的）小儿肝脏下界可低于肋弓。
呼吸时，肝可随膈的运动而上下移动，升降可达2-3cm。触诊检查肝脏，要求病人腹式深呼吸，
肝脏的解剖
肝脏有丰富的血液供应，呈现棕红色，质柔软，如触口唇和舌样。
急性肝炎时和脂肪肝时，质稍韧；慢性肝炎时，质韧如触鼻尖；肝硬化时质硬，肝癌质最坚硬，如触前额
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肝脏的解剖
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肝脏有着三套重要和复杂的管道系统：
一是动脉系统，虽然其他脏器也有，但肝脏的动、静脉间有丰富的肝窦；
二是门静脉系统，这是其他器官没有的；
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三就是胆管系统，由肝细胞合成的胆汁经由胆管系统排出。
肝脏的解剖
A
肝脏有独特的双重血液供应系统。
B
分别来自门静脉（约占70％）和肝动脉（只占30％）
C
肝动脉富含氧和多种营养物质的动脉血 ，向肝细胞提供丰富的氧，维持着肝细胞的生存。
D
门静脉里流动的血液主要来自消化道的静脉血系统，富含营养物质
肝脏的解剖
人吃进去的食物，在胃肠道经过消化，变成糖类、蛋白质（氨基酸）、脂肪（脂肪酸）、维生素等营养物质，从肠道吸收入肠静脉，汇集到门静脉，然后到达肝脏进一步加工处理。
肝动脉和门静脉从肝门进入肝后，分支越来越细，流入肝血窦，进行充分的物质交换，然后汇集到肝静脉，经过下腔静脉回到右心房
与其他脏器的静脉系统不同的是，肝静脉血中不仅含有代谢废物和二氧化碳，而且富含经过肝细胞加工处理过的各种营养物质，如糖、蛋白质、脂肪和维生素等。
肝脏的解剖