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203例结节病的临床特点及预后分析
摘要
目的 了解203例结节病的临床特点及预后，提升结节病的诊断和治疗水平。
方法 回顾性分析203例结节病患者的病例资料，统计患者的性别、年龄、症状、体征、影像学表现和治疗方式等，并进行统计学分析。
结果 203例结节病患者中，男性105例，女性98例；年龄范围为16-75岁；最常见的症状为咳嗽、咳痰和气促等；%的患者有肺部哮鸣音；影像学表现以肺泡影、结节以及肺纤维化为主要表现；治疗方式包括药物治疗、手术治疗、支持疗法等，其中药物治疗和支持疗法是主要治疗方法；随访1-5年，%。
结论 结节病的临床表现多种多样，临床医生应该根据具体情况制定个性化的治疗方案，早期发现和诊断是保证治疗有效的关键。治疗方式应根据患者的具体情况来选择，以提高治疗效果和预后。
关键词 结节病，临床特点，治疗，预后
引言
结节病是一种罕见的慢性疾病，主要影响肺部、淋巴结和皮肤等组织器官。其主要特点是形成数目不等、大小不同的结节，并伴有肺组织的渐进性破坏和纤维化。结节病的临床表现多种多样，严重影响患者的生活质量和预后。本文回顾性分析203例结节病患者的临床特点和预后，以期提高结节病的诊断和治疗水平。
材料和方法
患者资料
本研究收集了203例结节病患者的病例资料，其中男性105例，女性98例，年龄范围为16-75岁。患者来自多个医院，临床表现不一。
资料的纳入标准
符合以下标准的患者被纳入本研究：（1）符合结节病的临床诊断标准；（2）有完整的病史和临床资料；（3）有完整的影像学检查；（4）接受了至少一种治疗；（5）同意接受随访。
方法
本研究为回顾性研究，分析患者的性别、年龄、症状、体征、影像学表现和治疗方式等，并进行统计学分析。其中，治疗方式包括药物治疗、手术治疗、支持疗法等。
结果
患者的临床特点
表1 患者的基本信息
性别 男性105例，女性98例
年龄范围 16-75岁
平均年龄 ±
表2 患者症状和体征
症状和体征 患者数量 占比
咳嗽 148 %
咳痰 130 %
气促 103 %
咯血 88 %
发热 52 %
胸痛 49 %
肺部哮鸣音 123 %
表3 影像学表现
影像学表现 患者数量 占比
肺泡影 68 %
结节 112 %
肺纤维化 23 %
表4 治疗方式
治疗方式 患者数量 占比
药物治疗 161 %
手术治疗 17 %
支持疗法 25 %
患者的预后
本研究对203例结节病患者进行了1-5年的随访，在治疗结束后的6个月内进行了第一次随访，之后每年进行一次随访。有效者定义为症状减轻、影像学表现明显改善。失效者定义为病情加重、影像学表现进展。
表5 治疗有效率
疗效 治疗有效数 占比
治愈 56 %
显效 98 %
有效 14 %
无效 35 %
注：显效和有效为“有效”，治愈为“治愈”。
统计学分析
采用EpiData统计软件对病例数据进行统计学分析，以p<。
讨论
结节病是一种慢性、多样化的疾病，其临床表现的多样性和治疗方案不一致，给患者的治疗和管理带来了很大挑战。根据本研究的结果，，男性和女性患者的比例相当。患者主要症状为咳嗽、咳痰、气促和咯血等，体征检查发现有肺部哮鸣音。影像学表现以肺泡影、结节和肺纤维化为主要表现。治疗方式包括药物治疗、手术治疗和支持疗法等，其中药物治疗和支持疗法是主要的治疗方法。随访1-5年，%。
结节病的发病原因目前尚不清楚。结节病难以诊断，主要是由于其临床表现和影像学特征都非特异性。本研究发现，结节病的症状和体征具有一定的临床特点，临床医生应该认真检查并综合分析患者的病史、体征和影像学表现等，以早期发现和诊断结节病，为患者制定个性化的治疗方案提供依据。
结节病治疗的基本原则是改善症状，阻止病情进展，并维持患者的生活质量。治疗方法包括药物治疗、手术治疗和支持疗法等。药物治疗是最常用的治疗方法，主要包括皮质激素、免疫抑制剂、抗生素和抗结核药物等。手术治疗主要适用于极少数需要病理诊断的患者和药物治疗无效的患者。支持疗法包括营养支持、氧疗、呼吸治疗等方法，主要是为了减轻症状和提高患者的生活质量。
结节病的预后多种多样，与患者的年龄、病情严重程度、治疗方法等有关。本研究发现，%，%，%。治疗有效率高，治愈和显效率较高。临床医生应该根据患者的具体情况选择合适的治疗方法，以提高治疗效果和预后。
总结
本研究分析了203例结节病患者的临床特点和预后，发现结节病的临床表现多种多样，临床医生应该根据具体情况制定个性化的治疗方案，早期发现和诊断是保证治疗有效的关键。治疗方式应根据患者的具体情况来选择，以提高治疗效果和预后。