骨科压疮病人的护理.ppt

该【骨科压疮病人的护理 】是由【utuhlwwue61571】上传分享，文档一共【29】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【骨科压疮病人的护理 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。压疮病人的护理骨Ⅱ科
Annual Work Summary Report
汪海娇
202X年12月20日
压疮的定义：
是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。
01
压疮分期
02
压疮危险因素
03
压疮的护理
04
湿性愈合的优点
05
预防压疮的误区
主要内容
分 期
为压疮的初期，受压部位出现暂时性血液
循环障碍，组织缺氧,小动脉反应性扩张,
局部充血, 皮肤出现红、肿、热、麻木或
有触痛， 压力持续30分钟后，皮肤颜
色不能恢复正常。此期皮肤的完整性
未破坏,为可逆性改变，如及时去除致病
原因，则可阻止压疮的发展。如继续受压,
酸性代谢产物增多，血管、神经营养发生
障碍，小静脉反应性扩张，局部淤血，皮肤呈现青紫，细胞开始变
性，组织呈轻度硬结，此期若能及时处理，短时间内尚能自愈，但
不主张局部用热，因加热可使细胞新陈代谢增加，反而使组织缺
氧，促使病情加重。
红肿部位如果继续受压， 血液循环仍得不到改善，静
脉血回流受阻，局部静脉淤血，受压表面呈紫红色，皮下
产生硬结，皮肤因水肿而变薄，表皮有水泡形成，此时极
易破溃，破溃后，可显露出潮湿的疮面，病人有疼痛感。
若不采取积极措施，压疮则继续发展。此期为毛细血管通
透性增加，表皮水泡形成或脱落，真皮及皮下组织肿胀、
紫绀加深，硬结明显，若及时解除受压，改善血液循环，
清洁疮面，防止压疮。
此期表皮水疱逐渐扩大，水疱破溃后，可显露潮湿红
1
润的疮面，有黄色渗出液流出 ；感染后表面有脓液覆
2
盖，致使浅层组织坏死，溃疡形成，疼痛加剧。此期
3
为毛细血管通透性增加，表皮水泡形成或脱落，真皮
4
及皮下组织肿胀、紫绀加深，
5
硬结明显，若及时解除
6
受压，改善血液循环，
7
清洁疮面，可防止压疮
8
。
9
为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌
01
肉，层感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。
02
坏死组织发黑，
03
脓性分泌物增多，
04
有臭味，严重者
05
细菌入侵易引起
06
败血症，造成
07
全身感染。
08
内在因素
1
营养不良、运动障碍、感觉障碍、急性病、
年龄、体重、高热、血管病变、脱水等
2
外在因素
3
压力、剪切力和摩擦力、潮湿等
4
诱发因素
5
坐、卧的姿势，移动病人的技术，
大小便失禁，个体的社会状态和吸烟等
6
压疮的影响因素
压疮的危险因素--
压力经皮肤由浅入深扩散呈圆锥形分布，最大压力在骨突出的周围。
压力与时间关系：低压长时间的压迫造成的组织危害＞高压短时间的压迫。
皮肤毛细血管最大承受压力为16-33mmHg（-），最长承受时间为2h。
肌肉及脂肪组织比皮肤对压力更敏感，最早出现变形坏死，萎缩的、疤痕化的、感染的组织增加对压力的敏感性。
压疮形成的关键是压力的强度和持续时间,皮肤及其支持结构对压力的耐受力。