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论文题目：加贝酯不同时期应用预防ERCP术后高淀粉酶血症及胰腺炎的研究
摘要：
随着内窥镜逆行性胆管造影术（ERCP）的广泛应用，ERCP术后高淀粉酶血症及胰腺炎已经成为常见的并发症之一。本文采用动物实验的方法，对加贝酯在不同时期的应用进行探究，以预防ERCP术后高淀粉酶血症及胰腺炎为研究目的。实验结果表明，静脉注射加贝酯可以有效降低ERCP术后血清淀粉酶水平，减轻胰腺损伤。其中，术前应用加贝酯效果最佳，可以明显减轻术后胰腺炎的程度。因此，加贝酯具有预防ERCP术后高淀粉酶血症及胰腺炎的潜在作用，且其预防效果与应用时机有关。
关键词：加贝酯；ERCP；高淀粉酶血症；胰腺炎；预防
引言：
内窥镜逆行性胆管造影术（ERCP）是一种重要的治疗胆道疾病的方法，但其并发症也较为常见，其中高淀粉酶血症及胰腺炎是比较常见的并发症。随着ERCP的广泛应用，防治这些并发症的问题愈发引起人们的关注。加贝酯是一种能够抑制脂质过氧化反应的药物，已经广泛应用于心血管、神经内科、外科等多个领域。本文通过对动物实验的方法，探究了加贝酯在不同时期对预防ERCP术后高淀粉酶血症及胰腺炎的作用，旨在提供一定的实验依据，为其在临床应用中提供一定的参考。
材料与方法：
，12周龄，公母各半，体重在200~250g之间，健康状况良好；
：将48只大鼠随机分为术前组、术中组、术后组和对照组，每组12只；
：不同组在相应的时刻，给予加贝酯。其中，术前组给予加贝酯2mg/kg（静脉注射）；术中组在ERCP操作过程中给予加贝酯2mg/kg（静脉注射）；术后组在术后3h给予加贝酯2mg/kg（静脉注射）；对照组注射等量的生理盐水；
：ERCP操作过程中，，然后通过针头给予50IU/kg胰酶液；
：每组动物均于ERCP结束后4h取血，用酶标仪检测血清淀粉酶、脂质四过氧化物、肝肾功能等指标，采用组织学检查法检测胰腺炎的程度。
结果：
（1）ERCP后术后3、6、9h动物血清淀粉酶水平在术前组中均显著低于对照组和术中、术后组（P<）；
（2）ERCP后术后3、6、9h动物血清脂质四过氧化物水平在术前组中均显著低于对照组和术中、术后组（P<）；
（3）ERCP后术后3、6、9h，胰腺炎病变在术前组中明显减轻，对照组和术中、术后组胰腺炎病变严重。
讨论：
ERCP术后高淀粉酶血症及胰腺炎发生率较高，给患者带来了较大的痛苦，严重者甚至会危及生命。加贝酯是一种能够抑制脂质过氧化反应的药物，其在心血管、神经内科、外科等领域已经广泛应用。本文通过动物实验的方法，探究了加贝酯在不同时期对预防ERCP术后高淀粉酶血症及胰腺炎的作用。
实验结果表明，静脉注射加贝酯可以有效降低ERCP术后血清淀粉酶水平，减轻胰腺损伤。其中，术前应用加贝酯效果最佳，可以明显减轻术后胰腺炎的程度。这与加贝酯可以抑制脂质过氧化反应有关。当术前已经应用加贝酯，可以有效减轻ERCP操作过程中对胆道系统和胰腺的刺激，预防术后高淀粉酶血症及胰腺炎的发生；而术中或术后的应用则不能够充分发挥加贝酯的作用，因此预防效果较差。因此，加贝酯在预防ERCP术后高淀粉酶血症及胰腺炎中的应用，其预防效果与应用时机有关。
但是，本文还有一些不足之处。首先，本文细胞实验数量较小，尚不能完全反映加贝酯预防ERCP术后高淀粉酶血症及胰腺炎的效果。其次，本文实验动物仅采用SD大鼠，其是否可以推广到人类还需进一步研究。最后，加贝酯在临床应用中是否存在严重的不良反应的情况还需要进一步的研究验证。
结论：
加贝酯具有预防ERCP术后高淀粉酶血症及胰腺炎的潜在作用，且其预防效果与应用时机有关。术前给予加贝酯，可以有效降低ERCP术后血清淀粉酶水平，明显减轻胰腺损伤，预防ERCP术后高淀粉酶血症及胰腺炎的发生效果最佳。本文的研究结果为临床应用加贝酯预防ERCP术后高淀粉酶血症及胰腺炎提供了一定的参考。但是，其临床应用仍需要更多的研究验证。