ckd的饮食指导培训课件.ppt

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主食多、副食少
喜欢食用盐腌制食品
饭局应酬多
方便食品泛滥
营养搭配不均衡
（中国营养学会）
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CKD的饮食指导
2/6/2025
“吃”出来的病
肾脏病
高血压
糖尿病
心脑血管疾病等
趋向年轻化
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CKD的饮食指导
2/6/2025
合理饮食在CKD疾病中的作用
CKD5期
CKD1期
CKD2期
CKD3期
CKD4期
饮食的调整延缓慢性肾脏病的进展，并预防并发症的发生
饮食的调整，可减少营养不良导致的死亡
3
CKD的饮食指导
2/6/2025
慢性肾脏病营养治疗的目的
延缓肾衰的进展，推迟开始透析的时间
减少体内毒素，减轻症状，改善生活质量
纠正各种代谢紊乱，减少并发症
改善营养状况，提高生存率
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CKD的饮食指导
2/6/2025
饮食原则
低盐
低脂
优质低蛋白
热量充足
限磷补钙
纠正电解质紊乱
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CKD的饮食指导
2/6/2025
不同时期肾病饮食的管理
CKD1-2期
CKD3期
CKD4期
CKD5期透前
CKD5期透析
蛋白质
-
g/kg/d
-
g/kg/d
-
g/kg/d
-
g/kg/d

热量
高热量
高热量
30-35
kcal/kg/d
30-35
kcal/kg/d
40-50
kcal/kg/d
钠
5g/d
3-5g/d
3g/d
3g/d
3g/d
磷
<
<
<
控制在正常范围内
控制在正常范围内
钾
依化验
依化验
依化验
依化验
控制在正常范围内
水
尿量正常不限
尿量少=前一天尿量+5ooml
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CKD的饮食指导
2/6/2025
蛋白质的摄入
一般Scr>133umol/L时，蛋白质的摄入量
Scr>440ummol/L时，蛋白质的摄入量
Scr>550ummol/L到透析前，
血液透析的患者，蛋白质的摄入量

50-70%为优质蛋白质
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CKD的饮食指导
2/6/2025
什么是优质蛋白？
动物蛋白：蛋、奶、肉、鱼等
植物蛋白：青豆、黄豆、黑豆等大豆蛋白
公卫学院预防专业教科书吴坤编《营养与卫生食品学》第五版
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CKD的饮食指导
2/6/2025
注意
其他杂豆类：蚕豆、豌豆、红豆及花生、瓜子等坚果都含有很高的植物蛋白、钾和磷，需要严格控制钾、磷的患者应尽量避免食用
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CKD的饮食指导
2/6/2025
蛋白质的摄入
食物重量（生重） 蛋白质含量/克
鸡、兔、牛、猪瘦肉50g 9-10
一个鸡蛋（60g）、一袋牛奶
（250ml）或鱼、羊瘦肉50g 8
食物中豆类、花生、动物类蛋白质含量较高，而谷类含量较少，蔬菜水果类含量更少
常见食物优质蛋白质的含量
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CKD的饮食指导
2/6/2025