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科别 姓名 年龄 岁 性别 床号 住院病历号 入院曰期 年 月 曰诊断
曰期
时间
生命体征
SpO2
%
意 识
氧疗（L/分）
心电监测
皮肤粘膜
水肿
皮肤护理
体 位
管路护理
活动能力
安全护理
口腔护理
签 名
体温
℃
脉搏次/分
呼吸次/分
血压mmHg
清
醒
嗜
睡
意识模糊
谵
妄
昏
睡
浅昏迷
深昏迷
无
鼻
导
管
(塞)
面
罩
呼吸机
苍
白
发
红
发
绀
黄
染
色素沉着
皮
疹
轻
中
重
正
常
压
红
水
泡
破
溃
平
卧
端
坐
侧
卧
胃肠减压
静脉置管
营养营
留置尿管
负压球
好
很好
差
床
档
约束带
腕
带
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