高血压患者的护理计划-开题报告表+毕业设计表.pdf

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护理学院毕业设计开题报告

学生
专 业 学 号
姓名
毕业设
性 别 班 级
计时间
指导
电 话 QQ 号
老师
毕业设计题目 高血压患者的护理计划
一、毕业设计选题依据
高血压病是一种全球性的慢性疾病，是最常见的心血管疾病，是危害人类健康的常见病之一。高血
压发病率高、并发症多。据世界卫生组织报道我国 60 岁以上老年人高血压病患病率高达 ％[1]。
若不及时治疗将会导致中风、冠心病、心肌梗死及心力衰竭，严重者会致残或猝死。因此，对高血压
病患者进行系统的、全面的治疗和正确的护理，对帮助患者有效的控制病情、提高生活质量有着积极
的意义.

二、毕业设计技术方案、线路
收集病例→确定患者目前存在的主要健康问题→确定护理目标→制订护理措施

三、毕业设计预期结果
通过收集的案例，进行案例分析，确定首优、中优、次优护理问题，制订护理计划，并在实习过程
中予以相应护理，对护理结果及时评价，为同类临床工作提供借鉴和参考。对老年高血压患者早发现、
早诊断、早治疗和采取积极有效的护理措施，可减少老年高血压的发病率、致残率、病死率，延长生
存期限。

四、指导老师意见：
该毕业设计方案可行，同意开题
指导老师签名：
时 间 ：
: .






护 理 学 院 毕 业 设 计





题 目： 高血压患者的护理计划
姓 名：
专 业：
学 号：
班 级：
指导老师：
日 期：

年 月制 : .

学生
专 业 学 号
姓名
毕业设
性 别 班 级
计时间
指导
电 话 QQ 号
老师
毕业设计题目 老年高血压患者护理计划
姓名 性别 年龄 职业 民族 婚姻 文化程度
患者
章** 男 52 农民 汉 已婚 高中
基本情况
家庭住址
主诉 ：发作性右侧肢体无力伴语言不清 1 周，加重 6 小时
现病史：1 周前晨起时感右上肢无力，穿衣困难，1 小时后恢复正常，未注意。3 天
前晨起床时出现右上肢抬举困难，下肢稍跛行，语言不清，无头痛、呕吐及意识障碍，到
村卫生所就诊，测血压为 170/100mmHg，给“复方降压片”等药物，约半天又恢复正常。
6 小时前（今晨 4 点）起床小便时又出现右侧肢体明显无力、行走困难、语言不清，立即
上床休息。4 小时前有上下肢不能活动，不会说话，但问话时可点头示意，左侧肢体活动
正常。即到卫生所静脉推注“50%葡萄糖”60ml,，症状无缓解送我院进一步诊治。病后无
发热及抽搐，大便、小便、饮食均正常。
既往史：患有慢性咳嗽，气短 20 年，“高血压病”11 年，平时血压波动在（150~190）
案 /（90~110）mmHg 之间，有时感头晕，无心脏病、糖尿病及肝肾病史。
个人史：无长期外地及疫区居住史。随社会接种疫苗。

婚育史：已婚，夫妻 感情好,配偶及 1 子 1 女均体健。
例 家族史：父亲 76 岁死于“肺癌”，母亲有偏头通病，72 岁死于“冠心病”，二弟近 2
年发现血压高，子女 2 人均健康。无肝炎、结核等传染病史及遗传性家族病史。

体 格 检 查
陈 T：37℃，P：72 次/分，BP/；162/94mmHg
发育正常，体质肥胖，皮肤黏膜无黄染、紫瘢及蜘蛛痔，全身浅表淋巴结未触及。

头颅大小正常，无畸形，口唇不发钳，双侧颞动对脉及颈内动脉搏动正常，颈动脉听诊无
述 血管杂音，气管居中，甲状腺不肿大。两侧胸廓对称，呈桶状胸，呼吸规则，无呼吸困难
征，叩诊两肺呼吸音较弱。心尖搏动未明视，触诊心尖搏动范围正常；叩诊心界不扩大，
心率 72 次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部稍彭隆，肝脾未触及，膀胱未充盈。
四肢脊柱无畸形，肛门、外生殖器无异常
神经系统检查
一般检查：神志清楚，情感正常，智能检查欠合作，右利手，完全性运动性失语，可作指
令动作。
脑神经：嗅觉正常。粗测视力正常，视野无异常，眼底双视乳头色橘红，边界清楚，生理
凹陷存在，动静脉比例为 1：3，动脉细，反光增强，呈银丝样改变，动静脉交叉处有细
及血流中断现象，静脉搏动可见，视网膜无出血及渗出。双侧眼裂等大，无上眼下垂，眼 : .
球位置居中，向各方活动充分，无复视，两瞳孔圆，，直、间接光反射灵
敏，调辐反射正常。右侧面部痛觉减退，咀嚼肌力正常，张口充分，下颌无偏斜，角膜反
射灵敏，唇反射阳性，下颌反射阳性，两侧额纹对称，闭目有力，右鼻唇沟变浅，示齿口
角偏向左侧，鼓腮右口角漏气。粗测听力正常，无眼球震颤。无饮水呛咳和声音嘶哑，双
侧软腭上提有力，县雍垂居中，双侧咽反射灵敏。转颈、耸肩有力。伸舌偏右，无舌肌萎
缩及肌束颤动。
运动系统：步态不能合作，四肢无肌肉萎缩。右侧上下肢肌张力略高，肌力上肢00，下肢
II0，左侧肢体肌张力、肌力正常。左侧指鼻、跟膝胫试验正常。无不自主运动，反射如
下：
反射 右 左 反射 右 左
肱二头肌腱 ＋＋＋ ＋＋ 霍夫曼征 ＋ －
（Hoffmann)
肱三头肌腱 ＋＋＋ ＋＋ 奥本海姆征 － －
（O ppenheim)
桡 骨 膜 ＋＋＋ ＋＋ 戈 登 征 － －
（Gordn)
腹壁 上 － ＋ 夏达克征 ＋ －
（Chaddock)
中 － ＋ 普赛普征 ＋ －
（Puussepp)
下 － ＋ 巴彬斯基征 ＋ －
（Babinski)
膝键 ＋＋＋ ＋＋
跟腱 ＋＋＋ ＋＋
感觉系统：右侧半身痛觉减退，触觉存在，左半身无异常，运动觉正常，复合感觉检查不
配合。
植物神经系统：两侧皮肤颜色正常，无粗糙及细嫩改变，毛发分布无异常，指（趾）甲无
松脆，泌汗正常，无偏侧及局限性水肿，皮肤划痕试验正常。