高血压病护理查房.ppt

高血压病护理查房
(hypertension)
目的和要求
了解原发性高血压的发病机制,高血压病的几种特殊临床类型;高血压急症的治疗
掌握高血压判断标准,原发性高血压(高血压病)的分类、治疗原则,降压药的分类及代表品种
熟悉高血压的护理诊断及宣教
主要内容
一、概述
二、病因及机制
三、病理
四、分类
五、临床表现
六、诊断、鉴别诊断
七、治疗
八、预防
前言---专家的话
防治高血压是防治心血管病的关键
摘自《中国高血压防治指南》
一、概述
定义: 以血压升高(收缩压≥ 140mmHg和(或)舒张压≥ 90mmHg)为主要临床表现,伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征,简称为高血压。
高血压流行病学特点
“三高”“三低”
患病率高知晓率低
病死率高治疗率低
致残率高控制率低
流行病学分布特点(患病率)
北方>南方华北、东北高发
沿海>内地
城市>农村
高原少数民族患病较高
更年期前女<男,更年期后女>男
危害性
2004年卫生部统计:
每15秒一人死于心脑血管病
心脑血管病是中国人首位死因
高血压是第一危险因素
二,高血压发生的相关危险因素
遗传因素: 可能存在主要基因显性遗传和多基因关联遗传
环境因素:
饮食: 摄盐过多所致高血压主要见于盐敏感的人群; 钾摄入与血压呈负相关;多数认为低钙与高血压发生有关;高蛋白、高饱和脂肪酸及酒精摄入。
精神应激: 脑力劳动者发病率高于体力劳动者; 精神紧张的职业发病率高;噪声。
其他因素:体重、避孕药、阻塞性睡眠呼吸暂停综合症
发病机制
平均动脉压(MBP)=心排血量(CO)×总外周血管阻力(PR)
高血压血流动力学特征: PR↑
机制:SNS ↑、RAAS ↑、IR、肾性水钠潴留、细胞膜离子转运异常
另外:钠、神经精神学说、大动脉弹性改变、血管内皮功能异常