老年肺癌70例临床治疗分析.doc

老年肺癌70例临床治疗分析
沈晓咏,吕帆真,倪国兴,毕磊,朱正洪
[摘要] 目的探讨老年肺癌的临床及治疗特点。方法回顾性分析70例高龄肺癌(≥70岁)患者的临床资料。平均年龄(±2)岁,其中男60例,女10例。手术包括:全肺切除2例,肺叶切除43例(包括双叶切除),楔形切除5例。结果本组老年肺癌切除50例,发生肺不张5例,心律失常6例,呼吸功能不全4例。%。结论虽然高龄肺癌伴有高风险并发症,但年龄并非是一个有意义的预后因素。老年肺癌患者严格掌握手术适应证和做好术前准备,其手术并发症未显著增高。预后的提高着眼于以手术为主的综合治疗。
[关键词] 老年;肺癌;手术;并发症;预后
Clinical analysis of the elderly lung cancer
[Abstract] Objective To explore the elderly lung cancer clinical and treatment To revieean age ong them, there ales and 10 included:2 cases of pneumonectomy, 43 cases of lobectomy ( including resection of double lobes), 5 cases of ortality is 2%.Conclusion Though aged patients have high risk of plications, age is not a meaningful factor of elderly patients, strictly handle operative indications and e for aged patient of lung cancer depends on surgery as the chief method in the prehensive treatment.
[Key 分期法进行临床分期,其中Ⅰa期10例,Ⅰb期11例,Ⅱa期15例,Ⅱb期14例,Ⅲa期12例,Ⅲb期7例,Ⅳ期1例。70例肺癌患者均经细胞学或组织学证实。其中,痰细胞检查阳性20例,胸腔积液涂片阳性4例,支气管镜刷检或活检找到癌细胞26例,开胸手术切除标本20例,均做病理学检查,其中鳞癌44例,腺癌10例,小细胞癌4例,腺鳞癌12例。
手术方式本组老年肺癌70例,手术切除50例,全肺切除2例(右肺),肺叶切除43例(右上叶15例,右中叶2例,右下叶10例,右中下叶8例,左上叶3例,左下叶5例),楔形切除5例。
结果全部患者出院后均行随访,失访14例,随访率为80%,失访病例按1年后死亡计算。
并发症及并存症 70例肺癌有多种并发症及并存症。其中合并胸腔积液6例,肺不张6例,慢性支气管炎55例,肺气肿36例,冠心病12例,高血压4例,心律不齐9例,肺功能减损21例,肝功能异常6例。
术后并发症及手术死亡率本组老年肺癌肺切除50例,发生肺不张5例,心律失常6例,呼吸功能不全4例。本组1例右全肺切除术后