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第 二 十 一 章 小肠疾病病人的护理
202X年12月20日
第 一 节 解剖生理概要
01
第 二 节 肠 梗 阻
肠梗阻的概念
肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道时，称为肠梗阻。
按肠梗阻发生的基本原因分：
按肠壁血运有无障碍分：
按梗阻发生部位分：
按梗阻程度分：
按梗阻发生的快慢分：
机械性肠梗阻
动力性肠梗阻
血运性肠梗阻
单纯性肠梗阻
绞窄性肠梗阻
高位肠梗阻
低位肠梗阻
完全性肠梗阻
不完全性肠梗阻
急性肠梗阻
慢性肠梗阻
病因与分类
01
肠蠕动增强
02
肠腔积气、积液、扩张
03
肠壁充血水肿、血运障碍
局部病理生理变化
体液丢失和电解质、酸碱平衡失调
1
全身性感染和脓毒症
2
呼吸和循环功能障碍
3
全身性病理生理变化
腹胀
腹痛
01
呕吐
02
03
停止排气排便
04
肠梗阻时的症状
01
02
腹部——视诊：单纯性机械性肠梗阻可见腹胀、肠型和异常蠕动波；肠扭转等闭袢性肠梗阻的腹胀多不对称；麻痹性肠梗阻呈均匀性全腹胀。触诊：单纯性肠梗阻可有轻度压痛但无腹膜炎刺激征，绞窄性肠梗阻时可有固定压痛和腹膜刺激征。叩诊：绞窄性肠梗阻腹腔有渗液，可有移动性浊音。听诊：机械性肠梗阻时，可闻及气过水声或金属音、肠鸣音亢进。麻痹性肠梗阻则肠鸣音减弱或消失。
全身——单纯性肠梗阻早期多无明显全身性改变，晚期可有脱水体征。严重脱水或绞窄性肠梗阻可出现休克和中毒征象。
肠梗阻时的体征
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