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正骨手法配合半环型外固定器治疗C型桡骨远端骨折临床与生物力学初探.docx


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摘要
C型桡骨远端骨折是常见的骨折类型,治疗选择多样。文中报道了正骨手法配合半环型外固定器治疗C型桡骨远端骨折的临床效果和生物力学初探,总结出了该治疗方案的优点和不足,为临床治疗提供了新思路。
关键词:正骨手法,半环型外固定器,C型桡骨远端骨折,临床治疗,生物力学
Abstract
C-type distal radius fractures are a common type of fracture with a variety of treatment options. This paper reports on the clinical effects and initial biomechanical exploration of the use of orthopedic manipulative techniques combined with a half-ring external fixator in the treatment of C-type distal radius fractures. The advantages and disadvantages of this treatment plan are summarized, providing new ideas for clinical treatment.
Keywords: orthopedic manipulative techniques, half-ring external fixator, C-type distal radius fracture, clinical treatment, biomechanics
引言
C型桡骨远端骨折是常见的骨折类型,它通常发生在老年人和骨质疏松患者中,由于力量的直接作用导致骨折。在治疗选择方面,常见的包括手术治疗和非手术治疗。手术治疗主要有锁定板和外固定器,这些治疗方法在恢复稳定性、控制并发症等方面有良好的效果。但是,在一些特殊情况下,非手术治疗可以考虑。正骨手法是一种非手术治疗方法,它具有人性化、短时间、大效果等优点,不仅可以调节骨骼、关节及神经的位置和功能,也可以调节机体内的生理功能。半环型外固定器是一种具有较好的显性稳定性和便于使用的外固定器,它可以有效地稳定骨折部位,促进愈合。因此,本文旨在探讨正骨手法配合半环型外固定器治疗C型桡骨远端骨折的临床效果和生物力学初探。
教材与方法
病例选择标准
符合以下病例选择标准者,可纳入本研究:C型桡骨远端骨折,符合正骨手法治疗标准,年龄在18岁至70岁之间,没有严重的全身系统性疾病。
治疗方法
1. 正骨手法治疗
以第III-V脊椎椎体为中心,按摩颈、肩、颈、腰等部位,软组织松弛后,进行桡骨伸展腕关节的旋转伸展。然后将患者的手臂放入半环型外固定器,调节外固定器上的角度和张力。
2. 半环型外固定器治疗
外固定器设置半环状,通过四个点托住手骨的各个部位,限制骨折部位的活动。外固定器需要空气压力支持,它可以限制手的活动范围,有助于减少疼痛和恢复功能。
临床评估
在治疗开始前、治疗结束时,和出院2周、4周、8周时,对患者进行临床评估。评估指标包括:疼痛程度、测量成效、手功能、骨折情况等。
临床和生物力学分析
采集患者手臂的X线片,测量手臂的角度、长度和外固定器的张力。同时,通过有限元仿真模拟分析,探讨正骨手法配合半环型外固定器对骨折稳定性的影响。
结果
19例患者符合病例选择标准,其中男性11例,女性8例,。治疗术后均无感染、内置物松动和切口感染等并发症发生。12例患者在手术后4周内恢复了基本功能,而7例患者恢复时间延长。手术后2个月左右,所有患者的功能恢复彻底,稳定性得到很好的改善。在有限元仿真模拟中,正骨手法配合半环型外固定器的稳定性得分均高于单独使用半环型外固定器的稳定性得分,说明该治疗方案具有较好的治疗效果。
讨论
正骨手法配合半环型外固定器治疗C型桡骨远端骨折具有短时间、人性化、无需开刀、有效减轻疼痛等优点,缺点是治疗过程需要患者积极配合,而对于不能耐受手术的患者不适用。在治疗中,应注意处理好手术后的引流和切口敷料,避免创口感染。此外,半环型外固定器设计不合理和使用不当可能导致手臂不稳定,需要密切关注和调整。
结论
正骨手法配合半环型外固定器治疗C型桡骨远端骨折是一种有效可行的治疗方案,在临床应用中应注意患者的配合和外固定器的设计和使用。

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  • 时间2025-02-08