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活血化瘀方对EMs不孕腹腔镜保守性手术后妊娠率及复发的影响
摘要：
子宫内膜异位症（EMs）是一种常见的妇科疾病，其主要症状为疼痛和不孕。虽然腹腔镜手术是治疗EMs的首选方法，但其后的妊娠率和复发风险仍然是一个挑战。本研究旨在评估活血化瘀方对EMs不孕腹腔镜保守性手术后妊娠率和复发的影响。
方法：
选择2010年至2020年期间在我院接受EMs不孕腹腔镜保守性手术的女性患者作为研究对象。将患者随机分为两组，一组接受活血化瘀方辅助治疗，另一组作为对照组接受常规治疗。记录两组患者的临床资料、手术结果、术后妊娠情况和复发情况，并进行统计分析。
结果：
最终纳入研究的患者共计120例，其中活血化瘀方组60例，对照组60例。两组患者的基本特征在性别、年龄、体重指数和疾病分期上没有显著差异。经过一年的随访，活血化瘀方组的妊娠率明显高于对照组（55% vs 30%），差异有统计学意义（P<）。此外，活血化瘀方组的复发率也明显低于对照组（10% vs 30%），差异有统计学意义（P<）。
结论：
活血化瘀方可以显著提高EMs不孕腹腔镜保守性手术后的妊娠率，并降低复发风险。因此，活血化瘀方作为辅助治疗方法可以被推荐给EMs患者，以提高其生育机会和减少疾病复发的风险。
引言：
子宫内膜异位症（EMs）是一种常见的妇科疾病，其特征是子宫内膜异位于盆腔和其他非典型部位。EMs患者常常伴有疼痛和不孕等症状，给患者的生活质量造成了很大的影响。目前，腹腔镜手术被普遍认为是治疗EMs的首选方法。腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、能够减少术后粘连形成等优点，可以明显改善患者的症状。
然而，即使经过腹腔镜手术治疗，部分EMs患者仍然无法实现妊娠。据报道，EMs患者的妊娠率通常较低，仅为30%-50%。术后复发也是一个严重的问题，据一项研究显示，一年内复发率可达到30%以上。因此，寻找方法提高EMs患者的妊娠率和降低复发风险非常重要。
近年来，传统中医药在不孕症治疗中的应用逐渐受到关注。活血化瘀方是中医药中常用的一种治疗方法，其主要作用是通过改善血液循环，调整内分泌功能，消除炎症和改善免疫功能等方式来改善不孕症患者的生育机会。然而，目前对于活血化瘀方在EMs不孕腹腔镜保守性手术后的妊娠率和复发风险的研究还相对较少。
本研究旨在评估活血化瘀方对EMs不孕腹腔镜保守性手术后妊娠率和复发的影响，以期为临床提供更好的治疗策略和指导。
方法：
1. 研究对象：
选择2010年至2020年期间在我院接受EMs不孕腹腔镜保守性手术的女性患者作为研究对象。排除以下情况的患者：年龄小于18岁或大于45岁，有其他严重妇科疾病，有子宫畸形或子宫内膜异位症严重等级超过III级的患者。
2. 研究设计：
将患者随机分为两组，一组接受活血化瘀方辅助治疗，另一组作为对照组接受常规治疗。活血化瘀方的制剂是根据中医药方剂进行调配的，治疗期为6个月。两组患者在手术前进行基础检查，包括妇科检查、卵巢功能检查、子宫内膜厚度测量和妊娠相关指标检测等。手术采用腹腔镜技术进行，术后根据需要进行术后辅助治疗。术后一年进行随访，记录患者的妊娠情况和复发情况。
3. 统计分析：
使用SPSS软件进行统计分析。连续性变量使用t检验进行比较，分类变量使用卡方检验进行比较。。
结果：
最终纳入研究的患者共计120例，其中活血化瘀方组60例，对照组60例。两组患者的基本特征在性别、年龄、体重指数和疾病分期上没有显著差异（P>）。
经过一年的随访，活血化瘀方组的妊娠率明显高于对照组（55% vs 30%），差异有统计学意义（P<）。此外，活血化瘀方组的复发率也明显低于对照组（10% vs 30%），差异有统计学意义（P<）。
讨论：
本研究结果表明，活血化瘀方可以显著提高EMs不孕腹腔镜保守性手术后的妊娠率，并降低复发风险。这可能是由于活血化瘀方改善了患者的血液循环，调整了内分泌功能，消除了炎症和改善了免疫功能等方面的作用。中医药的综合调理作用可以为患者提供更好的生育环境，提高妊娠率和降低复发风险。
然而，本研究还存在一些局限性。首先，样本容量较小，可能造成患者分组后的不均衡。因此，后续研究应扩大样本容量以确保结果的可靠性。其次，只进行了一年的随访，长期效果尚不清楚。因此，我们需要进一步进行更长时间的随访研究。
结论：
在EMs不孕腹腔镜保守性手术后，活血化瘀方可以显著提高妊娠率并降低复发风险。这为临床提供了一种有效的辅助治疗方法，可以推荐给EMs患者，以提高其生育机会和减少疾病复发的风险。然而，还需要进一步的研究来验证这些结果，并明确活血化瘀方的治疗机制。