儿童哮喘危害及防治.ppt

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世界上有3亿哮喘病人
-英国，美国，澳洲：32-60%
-印度有2000万哮喘患者
我国哮喘患者3000万：城市高于农村，儿童高于成人
全世界每年死于哮喘病人有18万之多
哮喘—全球性疾病
WAO（世界变态反应组织）调查
-在30个国家12亿人中，（22%）罹难IgE介导的过敏性疾病；即大约5个人中就有1个人过敏。
过敏性鼻炎和哮喘
-同一气道，同一疾病
-二病同时存在80%
过敏性疾病—全球共同的危机!
什么是哮喘？
常见慢性支气管疾病：
慢性过敏性炎症、平滑
肌收缩、气道狭窄、反
应性增加、常反复发作
1
咳嗽 咳嗽变异性哮喘
喘息和呼吸困难 气流受限 肺部哮鸣音
胸闷 儿童哮喘
2
哮喘持续状态
严重呼吸困难，用解痉药无效
3
哮喘分期
急性发作期，慢性持续期，临床缓解期
哮喘的症状
哮喘发病的原因
遗传：40-80%
环境：
-变应原：螨，花粉，宠物……
-呼吸道感染：病毒，支原体，细菌
-空气污染：二氧化硫，吸烟……
-气候变化
-运动，精神因素
-食物，药物
01
气道炎症+平滑肌痉挛
治疗策略：
抗炎+解痉联合治疗
02
现在认为：哮喘本质
支气管纤维镜
04
胸部x线，胸部CT
03
肺功能：
支气管扩张试验
支气管激发试验
01
标准化变应原皮肤点刺试验
02
诊断方法和手段
肺炎，气胸，呼衰，窒息而突然死亡
急性发作：
生长发育障碍，胸廓畸形,慢性肺病变
误工误学
影响患者的心理发育
发展为成人哮喘—COPD—肺心病
反复发作
哮喘危害有多大?
哮喘产生影响了正常生活
CK, control in the Asia-Pacific region:the Asthma insights and reality in Asia-Pacific study,J Allergy Clin Immunol 2003:111；263-268
亚太地区哮喘现状调查中：对400名中国哮喘患者采访调查后显示，哮喘对生活质量产生严重影响
68% 觉得哮喘影响睡眠
63% 觉得哮喘影响生活方式
58% 觉得哮喘限制了工作选择
74% 觉得哮喘影响正常体力活动
54% 觉得哮喘限制 了社交活动
79% 觉得哮喘限制 了 体育活动和休闲
01
49% 儿童患者因为哮喘误工，误学
22% 成人患者
02