儿童规范查体.ppt

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李惠玲
一、一般情况
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，语言能力等。
询问
喂养情况：喂养方式、喂养习惯、乳量是否充足，添加辅助食品的月龄、种类、数量，有无添加维生素D制剂；
体格心理发育情况：何时开始出牙，何时能抬头、坐、爬、站、走、，何时能笑、认人、讲单词，对周围人和物的反应，有无运动或感觉方面的障碍；
养育情况：睡眠、大小便、户外活动的状况和习惯；
预防接种的种类和次数；
曾患过和种疾病尤其是传染病。
年龄
呼吸
脉搏
呼吸：脉搏
新生儿
40~45
120~140
1: 3
<1岁
30~40
110~130
1: 3~4
2~3岁
25~30
100~120
1: 3~4
二、各年龄呼吸、脉搏（次数/分）
儿的发育营养情况、神志、表情、对周围事物的反应、皮肤颜色、体位或行走姿势、语言能力等。
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三、儿童查体一般状况
四、淋巴结
包括淋巴结的大小、数目、活动度、质地、有无粘连和（或）压痛等。颈部、耳后、枕部、腹股沟等部位尤其要认真检查，正常情况下在这些部位可触及单个质软的黄豆大小的淋巴结，活动，无压痛。
五、头部
头颅：大小、形状，测量头围；前囟大小及紧张度、有无凹陷或隆起；小婴儿要观察有无枕秃和颅骨软化、血肿或颅骨缺陷。
面部：有无特殊面容、眼距宽窄、鼻梁高低，双耳位置和形状等。
眼、耳、鼻：有无眼睑浮肿、下垂、眼球突出、斜视、结膜充血、眼分泌物、角膜混浊、瞳孔大小、形状、对光反应。检查双外耳道有无分泌物、局部红肿及外耳牵拉痛；若怀疑有中耳炎时应用耳镜检查鼓膜情况。观察鼻形、注意有无鼻翼煽动、鼻腔分泌物及通气情况。
口腔：口唇色泽有无苍白、紫绀、干燥、口角糜烂、疱疹。口腔内颊黏膜、牙龈、硬腭有无充血、鹅口疮、腮腺开口处有无红肿及分泌物。牙齿数目几龋齿数。舌质、舌苔颜色。咽部检查时，压住舌后跟部，观察双扁桃体有无充血、肿大、分泌物、脓点、伪膜及咽部有无溃疡、充血、滤泡增生、咽后壁脓肿等情况。
PART ONE
六、颈部
斜颈、短颈或颈蹼（turner综合征），颈椎活动情况，气管位置是否居中。劲静脉充盈及搏动情况，有无劲肌张力增高或弛缓等。