小儿贫血 小儿贫血
儿科教研室
张驰
教学要求
1. 熟悉正常小儿造血和血象特点
、临床表现、诊断要点及治疗原则
3. 熟悉小儿贫血的定义、程度与分类
4. 掌握缺铁性贫血及营养性巨幼红细胞性贫血的病因、发病机理、诊断及防治方法
第一节小儿造血和血象特点
需要记忆的3个名词
1、骨髓外造血
2、生理性贫血
3、白细胞的两个交叉
(一)胚胎期造血:造血中心的迁移
:卵黄囊造血→“血岛”,胚胎第3~6周
:胚胎第6~8周至6个月
:胎儿4个月至生后2~5周
一、造血特点
造血中心的迁移
互相交替此消彼长
(二)生后造血
:生后正常造血的唯一场所
红髓黄髓
5-7y
婴幼儿时期
感染①肝、脾、淋巴结大
贫血(溶血)
浸润②外周血:有核红
纤维化幼稚粒
髓外造血特点
(1)婴幼儿
(2)诱因: 感染性贫血、溶血时
(3)肝、脾、淋巴结肿大
(4)外周血可见有核红细胞或中性粒细胞
(5)感染及贫血纠正后即可恢复正常
小儿造血特点
胚胎期:卵黄囊、肝、脾和骨髓
婴幼儿:全身红骨髓,具有髓外造血功能
年长儿和成人期:扁骨
黄髓具有造血潜能
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