冠心病的社区防治.ppt

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五角场街道社区卫生服务中心
黄晴
前言
冠心病发病在中国呈明显上升趋势，严重影响着人民群众的身体健康和生命质量，国内外实践经验均表明改变不健康生活方式和控制发病危险因素可以有效地减轻和延缓冠心病发生和发展。
在社区卫生服务机构，开展冠心病社区综合防治，有利于预防发病，减少冠脉事件、防止并发症及降低医疗费用。
目前，社区卫生服务机构尚无冠心病社区防治方面的指南和规范，难以在社区卫生服务机构对冠心病人的有效管理。
目前冠心病诊断的“金标准”虽然是冠状动脉造影，但是对于社区医师来说，临床表现（包括病史）与心电图是非常重要的。
01
在社区卫生机构鉴别诊断的重要性很大。
02
关于冠心病的诊断问题
心绞痛的分型
心绞痛目前分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛。
定型心绞痛(stable angina)。
稳定型心绞痛(unstable angina) 。
急性冠脉综合征(acute coronary syndrome，ACS)
急性冠脉综合征包括了不稳定型心绞痛、非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)及ST段抬高心肌梗死(STEMI)。其共同病理基础均为不稳定的粥样斑块，继发血栓形成，统称之为ACS。
冠心病的辅助检查
心电图（ECG） /社区站
动态心电图/社区卫生服务中心
心电图运动负荷试验
超声心动图
放射性核素心脏显像
冠状动脉造影术
01
社区卫生服务指导中心
02
社区医生应让冠心病患者掌握以下知识：社区医生应让冠心病患者掌握以下知识：
什么是冠心病？
冠心病的危险因素有哪些？
冠心病的主要症状
冠心病的危害：
冠心病的社区治疗