创伤骨科的临床进展.ppt

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创伤
创伤(trauma)是外界致伤性刺激作用于人体，使人体组织或器官遭到解剖结构上的破坏和生理功能上的紊乱，随之而发生机体一系列的全身与局部反应所引起的疾病。
CONTENTS
原因
机械性损伤 （狭义）
01
物理性损伤
02
化学性损伤
03
生物性损伤
04
精神性损伤
05
狭义上的创伤一般指机械性损伤
机械性损伤
锐器 伤口边缘较整齐，组织破坏较少，但创底较深，可伤及深部血管与脏器。
钝器伤 创缘多不整齐，周围组织坏死较多，但损伤深部血管和脏器机会较少。
化学性烧伤 强酸与组织接触后形成的痂膜，碱烧伤比酸烧伤更易引起深部组织的损伤。
放射性损伤 穿透力强，而造成的损害更深。
分类
闭合性损伤 皮肤保持完整
无开放性伤口
开放性损伤 伴有皮肤破损
闭合性损伤
机体受到钝性暴力使皮下组织受到损伤，严重
的可伤及筋膜造成肌肉及筋膜下血肿。
暴力使关节超过生理耐受范围，造成过度伸屈，
致使关节囊、韧带或肌腱产生不同程度撕裂。
冲击波所引起的超压和动压损伤，可导致胸、
（爆炸伤） 腹内脏广泛损伤。
常发生肌肉丰富的部位，长时间挤压后，可
出现肢体进行性肿胀、代射性酸中毒、高钾
血症，休克等。
开放性损伤
擦伤 仅伤及皮肤表层，表面有少许出血点和擦痕。
刺伤 伤口虽然细小，但可造成深部组织损伤，容易
发生化脓性感染，破伤风等。
切伤 边缘整齐，周围组织损伤较少，出血较多，可
造成周围神经、血管和肌腱的破损。
裂伤 钝器打击后使组织裂开，创缘多不规则，周围
组织破坏较重，容易发生坏死或感染。
撕脱伤 组织挫伤极为严重，多有广泛的出血，并常
出现休克。
火器伤
创伤的全身反应
神经应激反应
01
代谢反应
03
内分泌系统反应
02
血循环系统反应
04
脏器反应
05
免疫反应
06