剖宫产术后护理.ppt

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剖宫产术后护理
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剖宫产：是在分娩过程中，由于产妇或胎儿的原因无法使胎儿自然娩出，而由医生采取的一种经腹切开子宫取出胎儿及其附属物的过程 。
PART ONE
常见的并发症：发热、子宫出血、尿潴留、肠粘连；
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最严重的并发症：肺栓塞、羊水栓塞，可导致猝死；
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无期后遗症有慢性输卵管炎及由此导致的宫外孕，另有子宫内膜异下等。
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目前，我国剖腹产率已达到20%-50%左右，危急状态下，它确实可起到挽救产妇和胎儿生命的作用。当自然分娩出现困难时，对于母婴而言,采取恰当的剖腹产术,是比阴道分娩明智和有利的选择。
术后护理：
体位：安置于适宜房间，取平卧位，6h后改半卧位，宜多做翻身动作，促进麻痹的肠肌蠕动功能及早恢复，使肠道内的气体尽快排出。
卧床宜取半卧位。剖腹产者容易发生恶露不易排出的情况，但如果采取半卧位，配合多翻身，那么就会促使恶露排出，避免恶露淤积在子宫腔内，引起感染而影响子宫复位，也利于子宫切口的愈合。
生命体征的观察 ：术后及时测量体温、脉搏、呼吸、血压并观察产妇的精神、意识等情况，血压每15-30min测量1次，至病情稳定后改为1-2h测1次，并准备记录。体温、脉搏、呼吸每4h测量1次并记录，
由于手术创伤的反应，术后产妇的体温可略升高，一般不超过38℃称术后吸收热，属正常范围，手术后1-2天逐渐恢复正常，不需特殊处理，如术后体温持续升高不退或手术后3天出现发热，应引起重视，寻找发病原因，观察伤口有无感染或合并其他并发症，必要时给予抗生素控制感染。
伤口、引流管的护理 ：术后应观察伤口有无出血、渗血、渗液、敷料脱落及感染的征象，如有异常给予相应的处理，留置导尿管者应将引流管固定在床边。防止滑动牵拉导尿管，尿袋的安放应确保尿液自由向下流，避免逆流 。
持续导尿者用洁尔阴消毒液清洗尿道口及会阴部每日2次，预防泌尿系感染。
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一般剖宫产术后24h即可拔管，拔管后鼓励产妇下床排尿，防止尿潴留，必要时用诱导排尿法处理。
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