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孙氏手术在主动脉夹层中的应用 解放军第150中心医院胸心血管外科 卢圣勋
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概 述
主动脉夹层的分型：I 、 II 、 III
主动脉夹层的分型：A、B
目前
背景
概 述
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颈动脉斑块性狭窄
三种治疗方法
治疗方法
内科保守
主动脉夹层的治疗
介入
手术或杂交
概 述
治疗原则
药物治疗 其他治疗的前期或后期
手术治疗 I、II型主动脉夹层
介入治疗 III型夹层或部分的I、II
概 述
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颈动脉斑块性狭窄
三种治疗方法
方法对比
Bentall
手术治疗
孙氏
概 述
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颈动脉斑块性狭窄
三种治疗方法
方法对比
本孙氏手术
I型主动脉夹层
概 述
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I型夹层累及整个胸主动脉及主动脉弓，
要求手术对升主动脉（有时包括主动脉瓣
和冠脉）、主动脉弓及降主动脉同时处理
即本孙手术
方法对比
概 述
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方法对比
手术的准备
大血管CTA，双侧颈动脉
头臂动脉、股动脉彩超
心电图，心脏彩超，
有时需冠脉CTA。
概 述
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方法对比
手术的准备
手术材料：带瓣管道（选择型号）
四分支人造血管、术中支架（选择型号）
人血白蛋白、乌斯他丁（100万）
甲泼尼松（1000mg）、股动脉插管
止血药品、血小板、冷沉淀、红细胞、血浆
概 述
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手术的准备
术中麻醉监测：
上肢、下肢动脉压监测，泵压监测，
脑电监测、静脉氧饱和度。
方法对比
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