化疗副作用的防治.ppt

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肿瘤学的相关知识
01
PEPORT ON WORK
目录
CONTENTS
手术治疗
局部治疗 三大治疗手段
放射治疗
化学治疗
全身治疗 生物治疗 疗效有待研究
中医药治疗 辅助、调节治疗
01
恶性肿瘤治疗方法及评价
02
01
局部治疗后亚临床灶的根据
03
50%以上临床期肺癌患者颈静脉血中可发现癌细胞
05
吻合口部位复发
02
3%的原位癌出现远处转移
04
常在原发灶部位或以外形成转移灶
06
多数肿瘤患者术后远处转移
肿瘤综合治疗的依据
肿瘤综合治疗计划
患者 疾病
合并症 年龄 原发肿瘤 肿瘤负荷 肿瘤生物
组织学诊断 学特征
高敏 低敏 不敏感 相对 广泛 容易 不易
局限 播散 转移 转移

治疗目的 化疗
治疗手段 放疗
姑息治疗 根治治疗 手术治疗
化疗可根治的肿瘤：绒毛膜上皮癌、睾丸精原细胞瘤、恶性淋巴瘤、儿童急性白血病、横纹肌肉瘤、儿童神经母细胞瘤、肾母细胞瘤等，这些肿瘤对化疗药物敏感，治愈率在30％以上，如病变尚早，治愈率可达90％；
少数化疗可根治的肿瘤：通过化疗可明显延长生存期，部分分期较早的肿瘤可以治愈如：急性粒细胞白血病、成人急性淋巴细胞白血病、小细胞肺癌、骨肉瘤、多发性骨髓瘤、生殖细胞来源的卵巢肿瘤等，单用化疗治愈率约5％~ 30％；
术后辅助化疗能治愈的肿瘤：UICC分期Ⅱ期以上的非小细胞肺癌、乳腺癌、大肠癌、胃癌、卵巢癌、骨肉瘤、软组织肉瘤等术后辅助化疗能提高治愈率；
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化疗可延长生存期的晚期肿瘤：有些肿瘤到了晚期虽然不能被化疗根治，但可明显延长生存期，缓解症状从而提高生活质量，如晚期乳腺癌、膀胱癌、前列腺癌、子宫内膜癌、肾癌、恶性黑色素瘤、头颈部癌及慢性粒细胞或慢性淋巴细胞白血病等。
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目前恶性肿瘤化疗的水平
肿瘤病因学及发病学
肿瘤生物学及预后
肿瘤病理学、影像学等检查手段
恶性肿瘤分期（TNM)
各种治疗手段的优缺点
肿瘤患者机能状态评价及可能的并发症
其它各相关学科的知识
肿瘤科医师所具备的知识
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抗肿瘤药物的分类及作用机理
02
PEPORT ON WORK
抗肿瘤药物的分类
01
按细胞周期分
02
细胞周期特异性药
03
细胞周期非特异性药
04
按来源和药理学分
05
烷化剂
06
抗肿瘤抗生素
07
抗代谢药
08
植物碱类
09
其它（铂类、激素等）
10
对生物大分子的作用靶点分
11
细胞
01
死亡
02
G1
03
S
04
G2
05
M
06
增殖细胞
07
增殖
细胞
08
G0期
细胞
09
细胞周期动力学