富贵病早期信号及预防办法.docx

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在古代，“疾”与“病”有着不同的含义。“疾”是指不易觉察的小病， 假设不实行有效的措施，就会进展到可见的程度，便称为“病”。由此可明显看出，我们的祖先已生疏到对疾病应“未雨绸缪、防患未然”。中华医学会 2025 年度根底医学争论报告中也明确指出，从疾病后期移至疾病前期的彻底“战略预防”，那是“相当的”重要。
而“疾病前期”正是战略预防的关键时期。此时，身体就似乎接近深渊的汽车。假设处置合理，就可以把“汽车”拉回到原本的抱负状态； 但要是置之不理或“病急乱投医”，就可能眼睁睁看着它滑入深渊。
因此，假设您的身体正处在这种状态，就到了该“刹车”的时候了！ 倾听“富贵病”的前奏
最数据说明，我国 40 岁以上人群死因排前三位的分别是：心脏病(占总死亡的 %)、恶性肿瘤 (占 %)、脑血管病 (占
%)，心脑血管病合并占总死亡的 %。可见，与高血压、糖尿病等“富贵病”严密相关的心脑血管病已经当之无愧地成为中国人的第一死因。因此，把握这些疾病的前期状态，把它们“扼杀在萌芽状态”就尤为重要。
高血压前期：“120~139/80~89”
众所周知，高血压的诊断标准是：收缩压≥140 毫米汞柱，及/或舒张压≥90 毫米汞柱。不过，低于这个标准并非就是正常血压。最的血压标准为：低于 120/80 毫米汞柱为正常血压，而 120/80 毫米汞柱～139/89 毫米汞柱统称为正常高值，或称高血压前期。
行动打算
对于高血压前期，一般不需要药物治疗，可通过减肥、运动、限制食盐摄入等方式乐观干预，订正可逆性危急因素，就可能避开或延缓发生高血压。不过，对于已经发生较严峻疾病(如冠心病、糖尿病、肾脏疾病或脑卒中)的高血压前期患者，即便患者血压低于 140/90 毫米汞柱，亦应赐予必要的药物干预，将血压掌握在 130/80 毫米汞柱以下。
此外，亲热“监视”血压动向也格外重要，建议全部人每年至少检测一次血压。对于高血压前期患者，则应适当增加血压检测频度，以便准时觉察血压特别并实行相应干预措施。
糖尿病前期：从“”开头
正常成年人空腹血糖水平为 ～ 毫摩尔/升，而糖尿病的诊
断标准为：空腹血糖超过 毫摩尔/升，及/或餐后两小时血糖超过
毫摩尔/升。
就是说，当空腹血糖介于 “～”，或餐后两小时血糖介于“～”时，既不算正常血糖，又够不上糖尿病的诊断标准。这就是糖尿病前期。
行动打算
糖尿病前期已经属于糖尿病的第一阶段。此阶段格外重要，只要对此阶段认真防治，就可以阻断糖尿病的病程，使其不再向糖尿病进展。
此时最有效、最廉价的干预措施就是改善生活方式，如严格掌握饮食、适量增加体育运动、乐观掌握体重、严格限制饮酒等。具体而言，应做到主食削减 2～3 两/日，运动增加 150 分钟/周，体重削减5%～7%。
乐观转变不良生活习惯，可以使很多患者血糖恢复到正常范围。假设在合理的生活方式下生活一段时间，其餐后两小时血糖仍不能降到 毫摩尔/升以下，应去医院就诊，在医生指导下进展药物治疗。
冠心病前期：“三高”
所谓“三高”，是指高血压、高血脂(现已改称血脂特别)和高血糖。在大多数人的心目中，冠心病一般都以“心肌梗死”、“心绞痛”等首发， 并没有显著的前期表现。然而实际上，这种疾病在发生之前，已经发出了很多“信号”，如高血压、血脂特别、糖尿病以及肥胖。
全部流行病学调查均说明，“三高”以及吸烟、酗酒、体力活动削减、高热量饮食和精神压力大都是冠心病的危急因素。假设不准时有效掌握这些危急因素，多数患者可能最终进展成为冠心病。假设说心肌梗死、心绞痛或心源性猝死是疾病的终末期，危急因素则是疾病的源头和上游。
因此从某种意义上说，“三高”就是冠心病的前期表现。
行动打算
在常见的冠心病危急因素中，大多数是可以逆转或有效掌握的。尽快订正这些危急因素，可以使大局部患者免于罹患冠心病。这里向大家供给一条行之有效的口诀，随时提示自己：迈开腿，管好嘴，不吸烟，好心态。
此外，高血压、糖尿病、血脂特别、冠心病等疾病之间本身存在千丝万缕的联系，它们之间可相互诱发，互为危急因素。因此，上述几种疾病前期的行动打算也是通用的。
肝硬化前期：脂肪肝
脂肪肝之所以会发生肝硬化，主要是由于长期大量的肝细胞内脂肪积存，使其供血、供氧及自身的代谢受到影响，造成肝细胞的大量肿胀、炎症浸润及变性坏死。有炎症坏死，就有肝细胞及胶原纤维的修复，这是机体任何一个器官自我完善的一种本能。一旦肝脏有纤维增生及假小叶的形成，就形成肝硬化。
行动打算
适当削减食量，掌握体重增长是阻挡脂肪肝早期进程的最有效方式。具体包括：确定禁酒、选用脱脂牛奶或酸奶、每天吃的鸡蛋黄不超过 2 个、忌用动物油(植物油的总量也不超过 20 克／天)，不吃动物内脏、鸡皮、肥肉及鱼籽、蟹黄，忌食煎炸食品。常吃少油的豆制品和面筋，每天食用颖绿色蔬菜 500 克。
痛风前期：高尿酸血症
持续的高尿酸血症，可能造成尿酸结晶和尿酸盐结晶在肾盂、输尿管或肾小管及肾间质沉积，造成肾损害，引起肾结石。同时，过量的尿酸形成结晶沉积在关节引起痛风性关节炎。高尿酸血症者，有5%～12%的机率发生痛风。
行动打算
血尿酸浓度在 475～535 微摩尔/升以下者，暂不使用药物治疗， 但应认真查找高尿酸血症的缘由，如利尿药、降压药、化疗药等药物因素及肾病、血液病、糖尿病等，找出缘由，同时应避开肥胖、高嘌呤及高热量饮食、酗酒、过度疲乏、精神紧急、创伤、湿冷等诱发因素。
当有以下几种状况时，则应考虑治疗：①有痛风临床病症；②有痛风家族史；③上述缘由排解后，仍有高血尿酸。
警觉五大癌前病变
所谓“癌前病变”是指介于正常组织向癌演化过程中的中间状态， 是一种既不同于正常组织又不同于癌的特别现象及临床表现，如异型上皮黏膜白斑、某些部位的息肉、慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生等， 假设干年后有一局部可能发生癌变，也有的可发生逆转。此时乐观实行治疗及防护措施可避开或削减癌变的发生。
慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎是一种常见病，同时也是随年龄增加的最重要的癌前疾病。统计显示，患该病 11 年以上者胃癌发病率为 7%～13%。其病程表现为：慢性浅表性胃炎——胃黏膜萎缩——肠上皮化生—— 异型增生——胃癌。故了解慢性萎缩性胃炎癌前病变的诊断和治疗， 对预防胃癌发生格外重要。
行动打算
首先是及早觉察。假设消灭食欲减退、恶心、嗳气、上腹部饱胀或钝痛，尤以食后为甚，甚至上消化道出血、消瘦、贫血、脆甲、舌炎或舌乳头萎缩等病症，建议做胃镜检查及胃黏膜病理检查以明确诊断。已经诊断为胃癌癌前病变的患者，其胃癌的发生率明显高于正常人群。此时准时实行有效措施，还可肯定程度上防止或推迟胃癌发生。具体措施为：
铲除幽门螺旋杆菌(详见本刊 2025 年第 1 期 36～39 页)，保护胃黏膜、补酸、补充维生素及微量元素(维生素 C、维生素E,硒等)， 调整免疫功能。
中医药治疗。中医药可使肠化生和异型增生削减或消逝，预防胃癌。
食物要颖并富于养分，保证有足够的蛋白质、维生素及铁质摄入。按时进食，不暴饮暴食，不吃过冷或过热的食物，不用或少用刺激性调味品。抑制饮酒，不吸烟；避开长期服用消炎止痛药，如阿司匹林及皮质激素类药物等，以削减胃黏膜损害。
定期检查，必要时作胃镜检查及胃黏膜病理检查。
黏膜白斑
黏膜白斑是发生在口腔黏膜上的白色斑状损害，以 50～60 岁为发病顶峰，多发生于男性。白斑常以两颊、舌尖、舌缘为多见。假设白斑松软光滑，手指触感不明显，尚无大碍，即无癌变的可能。假设颜色变白，外表变粗糙，一旦消灭皲裂溃疡等现象时，则提示有癌变的可能。一般 50～70 岁的中老年人口腔黏膜白斑最易癌变。
行动打算
首先要避开诱发口腔黏膜白斑的因素，如吸烟、大量饮酒、嗜食辛辣食物、不留意口腔卫生等。在治疗上，可局部涂抹维生素A，口服维生素A 或维甲酸片(按说明书用)，有助于消退上皮的过度角化。同时还可辨证服用一些中药。对有癌变可能性的患者可考虑手术切 除，或电凝、冷冻等疗法。留意忌用腐蚀性药物去除白斑，因腐蚀性药物有促进癌变的危急。
多发性结肠息肉
多发性结肠息肉是大肠癌的重要癌前病变。它是一种向肠腔长出一些小滴珠状的肉突，临床上无明显病症，可渐渐长大、增多，最终布满结肠，堵塞肠腔。本病多在 20 岁以后发病。病变范围广，如不准时手术治疗，可在 40 岁左右恶变成癌。
行动打算
一旦体检觉察多发性结肠息肉，最好的方法是准时手术，如临时不能手术者也应定期随访，预防并发症的发生。同时转变高脂肪、高蛋白、高盐、低纤维，缺少粗粮、水果及蔬菜，以肉食为主等不良饮食习惯。因饮食构造不合理、少运动造成的肥胖也是大肠癌的促发因素。
纤维囊性乳腺病
纤维囊性乳腺病是妇女中常见的乳腺疾病，常见于 30～50 岁的妇女，患者常有一侧或两侧乳房胀痛，轻者如针刺样，可累及到肩部、上肢或胸背部。一般在月经来潮前明显，月经来潮后苦痛减轻或消逝。检查时在乳房内有散在的圆形结节，大小不等，质韧，有时有触痛。
流行病学争论提示，纤维囊性乳腺病患者以后发生乳腺癌的时机为正常人群的 2～4 倍。本病假设伴有上皮不典型增生，特别是重度者，则恶变的可能较大，属于癌前期病变。
行动打算
本病绝大局部可以用非手术治疗，但由于有癌变可能，必需亲热随访，定期体检。寻常留意乳房是否有溢液、乳头歪斜，外表是否有橘皮样转变，如有特别，要准时去医院检查。
宫颈糜烂
宫颈糜烂常为慢性炎症所引起，而慢性炎症可能会形成一种发生癌变的内在根底，有利于致癌因子的入侵，导致宫颈上皮细胞转化而发生宫颈癌。调查觉察，有宫颈糜烂的妇女，其宫颈癌发生率为无宫颈糜烂者的 7 倍。
行动打算
宫颈糜烂患者应定期做妇科检查，宫颈刮片找癌细胞，糜烂严峻者应准时彻底治疗。
物理疗法是现在治疗宫颈糜烂疗效较好、疗程最短的方法，适用于糜烂面较大和炎症浸润较深的病例，一般只需治疗 1 次即可治愈。
物理疗法包括电凝法、冷冻疗法、激光疗法、微波疗法、红外线分散疗法，各有优缺点。
知晓老年病的信号
随着世界人口平均寿命的增高，在消灭社会老龄化的同时，老年性痴呆症和帕金森病等主要发生在高龄老人的疾病发病率将越来越高。这两种疾病到了后期都缺乏有效的治疗措施，因而在疾病的前期觉察，早期干预就显得尤为重要。
老年痴呆的早期信号
记忆障碍。常常表现为“丢三落四”、“说完就忘”，同一问题反复提问。
不能准确地推断物品的位置，找不到自己的房间、床，分不清衣服的左右、反正。
语言障碍。虽然口假设悬河，可是听者却不能听清他的话语，口吃而模糊。
书写困难。写出的内容词不达意，甚至写不出自己的名字。(5)失用和失认。原来可以娴熟地骑车、游泳，病后不会了，不认
识自己的亲人和生疏朋友的面孔。
计算障碍。购物不会算账，严峻的连最简洁的加、减法也不会了。
推断力差，留意力分散。
精神障碍。常常消灭狂躁、幻觉、性格转变等。
运动障碍。无目的地来回走动、常常开门关门、大小便失禁等。
行动打算
一旦老人消灭以上表现，就要马上引起留意，准时到医院诊治。可常吃一些健脾补肾类食品，如山药、大枣、薏米；其次是留意智力和身体机能方面的训练。应勤于动脑，多活动手指等关节。起居饮食要有规律，强调做到“三定、三高、三低和两戒”，即定时、定量、定质；高蛋白、高不饱和脂肪酸、高维生素；低脂肪、低盐；戒烟、戒酒，可多吃些鱼类食品，适当补充体内维生素E。最重要的是，年青人要多给“空巢”老人一些关爱，尤其是丧偶的老人。
帕金森病的早期信号
一般来说，帕金森病患者常以静止性震颤和少动为首发病症，如在完成书写、结鞋带和钮扣、洗脸等精细动作时比较笨拙和消灭静止
性震颤，尤其一侧先消灭，或一侧重、另一侧轻者，应考虑本病。假设再加上面部表情少、走路动作缓慢、下肢拖曳、转弯动作慢且不稳和姿势特别等，更应疑心为帕金森病的可能。但由于其精神、智力以及言语则均可正常，因而往往被自己或他人认为是一种年轻的表现而不去深究，也不去就诊而延误诊断。
行动打算
帕金森病早期，应让患者保持心情舒服、生活规律，环境幽雅安静，最好在光线较暗的房间内生活。给患者制订特别的食谱：(1)限制富含蛋白质的食物的摄入量；(2)补充充分的无机盐、维生素、膳食纤维，多饮水，多食用颖蔬菜和水果；(3)要食用易消化、细软的食物， 按半流食、软食供给；(4)饮食要清淡、少盐。在医生的指导下视病情使用药物。