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大肠、肛管疾病病人的护理.ppt


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结肠的解剖
位置:介于小肠和直肠之间
1
解剖标志:结肠袋、结肠带及肠脂垂
2
回盲瓣
3
-盲肠入口处,肠壁的环形肌增厚,并与表面的黏膜共同形 成单向开放的瓣膜
4
- 防止大肠内容物反流入小肠
5
- 阻止食物残渣过快进入大肠(充分消化吸收)
6
-结肠梗阻易发展为闭袢性肠梗阻
7
结肠的解剖生理
血液供应
01
-右半结肠:肠系膜上动脉分支(回结肠动脉、
02
结肠右动脉和结肠中动脉)
03
-左半结肠:肠系膜下动脉分支(结肠左动脉、
04
乙状结肠动脉)
05
静脉回流:与动脉相伴行
06
-分别经肠系膜上、下静脉汇入肝门静脉
07
结肠的解剖

淋巴回流
1
-淋巴管穿出肠壁后与血管伴行
2
-淋巴回流:结肠上淋巴结、结肠旁淋巴结、中
3
间淋巴结、中央淋巴结 腹腔淋巴结
4
神经支配(受交感和副交感神经双重支配)
5
-右半结肠:迷走神经支配
6
-左半结肠:盆腔神经支配
7
吸收水份及部分电解质和葡萄糖
(吸收部位:结肠上段)
为食物残渣提供暂时储存和转运场所
结肠黏膜分泌碱性黏液以保护黏膜和润滑粪便
参与维生素K、维生素B复合物、短链脂肪酸的合成等
01
02
结肠的生理功能
直肠的解剖

01
位置:盆腔的后下部
02
上续乙状结肠
03
沿骶骨、尾骨腹面下行至尾骨平面与肛管相连
04
直肠以腹膜返折为界,分为上、下两段
05
-上段直肠的前面和两侧有腹膜覆盖
06
-前面腹膜返折成直肠膀胱陷凹或直肠子宫陷凹
07
-下段直肠完全位于腹膜外
08
直肠肌层:外层纵肌和内层环肌
09
-直肠壶腹部内面有直肠黏膜和环形肌构成直肠瓣
直肠的解剖
◆肛柱:肛管黏膜出现8~10个隆起的纵行皱襞
◆ 肛瓣:相邻两个肛柱基底之间的半月形相连的皱襞
◆肛窦:每个肛瓣与相邻两肛柱之间的直肠黏膜形成开口
向上的袋状小窝
肛乳头:肛管与肛柱连接处,三角形的乳头状隆起
齿状线:直肠和肛管交接处由肛瓣边缘与肛柱下端共
同形成一条锯齿形的环形线
-手术中损伤,会致大便失禁
内括约肌和直肠纵肌纤维组成
-肛管外括约肌属随意肌
肛管周围有肛管内、外括约肌环绕
-发挥肛管括约肌功能
肛管直肠环:肛管外括约肌深部、耻骨直肠肌、肛管
-肛管内括约肌属不随意肌
位置:上起齿状线,下终于肛缘
肛管的解剖
-排便(主要)
-分泌黏液以协助排便
-排便功能(主要)
-非排便时,肛管关闭,粪便储存于乙状结肠内,直肠内基本无粪便
肛管
直肠:直肠下端是排便反射的主要发生部位
-吸收少量水、盐、葡萄糖和一部分药物
直肠肛管的生理功能
骨盆直肠间隙
-肛提肌以上,盆腔腹膜以下(直肠两侧左右各一)
直肠后间隙
-肛提肌以上,直肠与骶骨之间
坐骨肛管间隙(坐骨直肠间隙)
-肛提肌以下,坐骨肛管横隔之上的肛管两侧
肛门周围间隙
-坐骨肛管横隔及肛周皮肤之间
易发生感染,形成脓肿
直肠肛管周围间隙

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  • 时间2025-02-10
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