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孕期感染性疾病与优生
引起妊娠的终止。
01
引起胎儿的发育异常，包括各种先天畸形及智力发育障碍等。
02
也可能影响轻微，不使胎儿发生明显异常。
03
母亲患感染性疾病时对胎儿影响
某些病原体可以直接侵犯胎儿，从而引起胎儿的发育异常或死亡。
目前认为这些病原体主要五种巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、弓形体及梅毒螺旋体。
可能引致畸形的病原体
巨细胞病毒（CMV）感染在人群中广泛存在。
1
孕妇的CMV感染与其他成人一样可分为原发感染、潜伏（或慢性）感染及复发（或再感染）三种情况。
2
巨细胞病毒
原发感染即首次感染，绝大多数为亚临床型。
1
病人可能毫无症状，仅靠血清学进行诊断。
2
也有部分病人主要表现为轻度发热，同时有头痛、咽痛及颈部淋巴结轻度肿大等。
3
也有非常类似病毒性肝炎 ，可有胃肠道症状、肝大、血清转氨酶明显增高、黄疸等。
4
巨细胞病毒原发感染
潜伏在体内的CMV，当机体抵抗力低下时可以复发，病人痊愈后也可发生再感染。
可表现为亚临床型，无任何临床症状仅血清学可以诊断。
对胎儿的影响远较原发性感染小。
巨细胞病毒潜伏感染及再感染01
先天性CMV感染中10%出生时有明显症状，称为巨细胞包涵体病（CID）。
02
其余90%出生时无症状，称为隐性感染，这些隐性感染婴儿中约10%将在1-2年或数年后出现耳聋、智力低下、视力障碍等后期残留症状。
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先天性巨细胞感染
CID的临床表现为多器官受累，特别网状内皮系统和神经系统，伴有眼或听力受损。
01
国内报道的 CID以婴儿肝炎症状最多，发病率最高。
02
40%左右CID长期随访出现小头畸形、肢瘫、感觉神经性耳聋、智力低下、牙齿缺损等。
03
先天性巨细胞感染
01
风疹是一种临床症状较轻、预后较好的病毒性传染病。
02
感染风疹后50%以上的人症状轻微，需依靠血清学诊断。
风疹
1
风疹病毒的特点是可以通过胎盘感染胎儿。
2
胎儿在母体内受到风疹病毒感染后影响器官发育的程度与妊娠月份有关。
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据统计，妊娠第一个月感染风疹 ，CRS 的发病率达50%，第二个月30%，第三个月20%，第四个月为5%，即使妊娠四个月后感染也不是完全没有危险性。
风疹病毒
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