医学资料 肝性脑病护理查房 2 学习课件.ppt

该【医学资料 肝性脑病护理查房 2 学习课件 】是由【清晨】上传分享，文档一共【16】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【医学资料 肝性脑病护理查房 2 学习课件 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。肝性脑病护理查房
急诊病房:
1
精选ppt
肝性脑病护理查房
查房时间：2018-08-05
主持人：陈梅青护士长
查房内容：肝性脑病的护理
参加人员：
2
精选ppt
病史汇报
马义发，男性，81岁，因“意识模糊伴双下肢无力两天入院”，患者两天前出现意识模糊，反应欠佳，呼之能应，伴有双下肢无力，平车推入急诊科，既往有“高血压、脑梗死、心功能不全、肝性脑病、前列腺癌、抑郁症病史”，入院时查体：T：℃，P66次/分R18次/分，Bp120/70mmHg,患者间断有意识障碍，烦躁不安，肝性面容，呼之能应，反应迟钝，扑翼样震颤可疑阳性。
3
精选ppt
辅助检查
血气分析示：二氧化碳分压22mmHg，
电解质：，肌酐180umol/L，，
血常规：血红蛋白122g/L
脑电图
4
精选ppt
治疗措施
入院后予床边心电监测及血氧饱和度监测，降低血氨浓度等对症处理，予气垫床保护皮肤，患者烦躁不安，间断使用约束带，患者有尿潴留，当日在局麻下行膀胱造瘘术，尿管在位畅，妥善固定。
5
精选ppt
病情变化
08-05患者入院当天夜间反复呕血，黑便，呕血量大，约100ml，持续床边心电监测，床旁备吸引器，遵医嘱予禁食、耐信、生长抑素、硝酸甘油、垂体后叶素、蛇毒血凝酶止血等对症处理。
6
精选ppt
护理问题
:血容量不足
：与血氨增高，干扰脑细胞能量代谢和神经传导有关
，窒息、误吸等
：与长期卧床，营养失调、抵抗力下降有关
7
精选ppt
处理措施
（1）及时补充血容量 迅速建立两条静脉通道，及时补充血容量。
（2）止血
遵医嘱使用止血药物
给予三腔二囊管压迫止血，但患者家属拒绝输注血制品及使用三腔二囊管。
8
精选ppt
（3）该患者意识处于昏迷期，密切关注患者病情变化，取仰卧位，头偏向一侧保持呼吸道通畅，床旁备吸引器并做好基础护理，保持床褥干燥，平整，定时协助病人翻身，防止压疮，并指导患者家属给病人做肢体的被动运动，防止静脉血栓形成及肌肉萎缩。
9
精选ppt
深静脉血栓预防措施
鼓励患者早期活动 尽早下床
（1）被动运动：卧床、术毕即可按摩比目鱼肌和腓肠肌、踝关节被动运动。
①人工挤压腓肠肌：避开伤口行从足部到大腿由远到近被动按摩（尤其是比目鱼肌和腓肠肌30分/次，3次/d。
②足踝关节旋转运动： 30次/组， 6组/d，
10
精选ppt