医学资料 感染科护理查房 学习课件.ppt

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有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
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姓名：陈法制
年龄：74岁
性别: 男
管床医生:吴会玲
护理等级:一级
饮食：鼻饲流质
入院时间：06-20
病例介绍
现病史
05-12因“睾丸附睾炎”入住我院泌尿外科，体温控制不佳，
胸部CT示两下肺感染
05-23收入我科，℃，
腹部CT及B超提示睾丸坏死，请泌尿外科会诊后建议保守治疗
05-31后抗感染治疗后体温正常，CRP较前下降，但存在间断性
咳嗽、咳痰无力、反复呃逆、纳差，经禁食、胃肠减压等治疗
后症状不能缓解，遂于06-16在介入科行胃空肠置管，仍有
阵发性咳嗽咳痰，反复呃逆
06-20办理出入院
既往史
帕金森5余年
脑梗塞8余年
前列腺增生5年
年轻时胃出血
体格检查
℃
P66次/分
R18次/分
BP120/60mmHg
神志清楚，精神萎
Braden评分10分
跌倒评分2分
目前诊断
肺部感染
睾丸附睾炎
睾丸坏死
帕金森
血管性痴呆
脑梗死后遗期
前列腺增生
阳性检查
05-30
06-06
06-19
06-25
正常值
血沉
140
71
83
<15mm/60min
中性粒细胞




40-75%
C-反应蛋白


0-8mg/L
阳性检查
05-23
05-25
05-26
05-28
05-31
正常值
钾





-
钠
152
151
149
139
139
136-146mmol/L
05-30
06-06
06-13
06-19
06-25
正常值
白蛋白



40-50g/L
血红蛋白
76
82
94
95
88
130-175g/L
阳性检查
胸部CT：06-20 两肺感染伴两侧胸腔积液
头颈MRA：05-28老年性改变，动脉硬化
阴囊B超：05-30右侧附睾体积增大，考虑附睾炎
阴囊B超：06-05右侧附睾头囊肿
05-30真菌（1,3）—β—D葡聚糖 58（＜159pq/ml） 判断是否有真菌感染的早期方法