宫颈癌的筛查妇科.pptx

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阜阳民生医院急诊科
202X
202X
梅艳芳
李媛媛
01
我国重点防治的九大癌症之一（中华癌症预防与控制规划纲要2004—2010）
WHO唯一推荐筛查恶性肿瘤
02
必要性
1
、最常见的女性恶性肿瘤
女性恶性肿瘤第二位
2
新发病例:全世界50万例/年

死亡8万余人(每6分钟死亡一位)
必要性
2 、治疗无突破性进展
5年生存率（美国2001年妇科癌症治疗年报）
Ⅰ％ Ⅰ％
ⅠB1期 ％ Ⅰ％
Ⅱ％ Ⅱ％
Ⅲ％ Ⅲ％
Ⅳ％ Ⅳ％
宫颈癌为早期可治愈的疾病
必要性
01
02
发病增加及年轻化趋势
治疗比预防更重要
”
1977年,Laverty首先在电镜中观察到宫颈癌组织中HPV病毒颗粒
01
02
03
04
病因学的进展
ZurHausen确立HPV病毒与宫颈癌发病相关联 ，是目前所有癌症中唯一一种病因明确 的肿瘤
95%—%的宫颈癌感染高危型HPV病毒
宫颈癌疫苗是人类开发出的第一种癌症疫苗
进行阻断性治疗
具备典型的相对缓慢的病理发展过程 ：
CIN I→ CIN II → CIN III →浸润癌 ,10年左右
宫颈癌筛查
↓
CIN筛查
03
04
05
06
01
02
可行性
CIN级别
消退（%)
不变（%)
进展为C Ⅲ（%）
进展为癌（%）
CIN Ⅰ


~

CIN Ⅱ


~

CIN Ⅲ


–
~
原位癌
~
宫颈上皮内瘤变的阴道镜检查和治疗（章文华主译），人民卫生出版社，2005
CIN的转归