医学资料 精神科医护安全与医患纠纷概述 学习课件.ppt

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精神科医护安全与医患纠纷概述(PPT38页)
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深圳医生护士戴钢盔上班事件
2006年11月一名患者因车祸转来深圳山厦医院，医院对其进行了充分的术前准备，于第三天对其进行手术治疗，术后病人恢复良好，并于术后第17天准备出院。但在办理出院手续过程中，病人突然出现呼吸困难、面色紫绀、大汗淋漓等症状，随之呼吸心跳骤停，两分钟后，经医生全力抢救无效死亡
死者家属不理解，坚决要医院给个说法，并停尸三天。期间医院多次建议家属进行尸检，明确死亡原因，但家属坚决不同意。 多次组织多人到医院，拉上横幅、在医院烧纸，并谩骂医生护士，其中多次与医院人员发生肢体冲突。
院方没有办法，只有让医护人员戴上头盔等防护工具，加强自身防护。
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10·25温岭袭医事件
2013年10月25日温岭市第一人民医院发生一起患者刺伤医生案件，3名医生在门诊为病人看病时被一名男子捅伤，其中耳鼻咽喉科主任医师王云杰因抢救无效死亡。
“杀医事件”将当前紧张的医患关系一举推到了高点，更赤裸地向全社会揭露中国医务工作者的生存现状
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中国医患关系现状
医患关系日趋紧张，暴力事件不断发生；
医护形象被丑化，变成了“白狼”“魔鬼”；
医患之间互不信任，相互防备；
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住院精神病人特点
症状变化难以预测性
患者的精神症状可呈不稳定状态，即使某些病情稳定的患者，有时也可突然出现某些精神症状，并支配其行为，严重者可伤害自身及他人，其发生时间及方式无法预测。
冲动行为难以防范性
对于某些冲动性行为，如突然撞墙、吞食牙刷、徒手或持椅子攻击他人等，由于其突然性，即使能预测到有发生的可能，由于其实施方式的便利性、无特殊条件性和实施的突然性，在实际中也难以防范其发生。
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精神科医疗纠纷特点
精神病院内的医疗纠纷案件多集中于住院患者不同方式的自伤、自杀、他伤、他杀等意外事件。
争论：精神病院是否为住院精神病患者的监护人？关于精神病医院是否应承担监护责任问题，民法学界存在争议。
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精神科常见的医疗纠纷类型
出入院相关医疗纠纷
诊疗和治疗相关医疗纠纷
保护性治疗措施相关纠纷
患者伤害行为相关纠纷
意外事件相关医疗纠纷
患者猝死相关纠纷
其他
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案例一：精神病人互殴 医院被判担责七成
一精神病人殴打另一精神病人，导致受害人眼球破裂、晶状体脱落。受害人家属将打人者和医院起诉到法院。8月21日，郑州市二七区法院认定：精神病人到专业医院接受治疗，监护人即将其监护职责委托给医院，发生非医疗原因伤亡医院难辞其咎。遂判令医院对此案承担70%责任，。。
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