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概念
颈椎病：指颈椎间盘退行性变以及继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害，出现一系列功能障碍的临床综合征 。
好发人群：50岁以上人群，男>女，
C5～6、C4～5、C6～7
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病因
颈椎间盘退行性变是颈椎病发生和发展的最基本原因。

颈椎先天性或发育性椎管狭窄

因椎管过短，致椎管的矢状面内径偏小
损伤：慢性损伤，如长期伏案工作
急性损伤，如颈椎不协调活动
注意：如果是外界暴力致使颈椎骨折。脱臼等所发生的脊髓、神经等损伤，不属于颈椎病的范畴
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临床分型
刺激与压迫
神经根
椎动脉
脊 髓
反射性刺激
交感神经
交感神经型
脊髓型
椎动脉型
神经根型
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神经根型颈椎病 最常见
症状：
①颈部疼痛及僵硬，向肩部及上肢放射；
②皮肤可有麻木、过敏等感觉改变；
③上肢肌力下降，手指动作不灵活。
体征：
①头部偏向患侧；
②颈肩部局限性压痛，活动受限；
③上肢牵拉试验（+）、压颈试验（+）
上肢放电样疼痛
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椎动脉型颈椎病
症状：
①眩晕、头痛、视觉障碍、猝倒等一过性脑或脊髓缺血表现；
②头部活动时可诱发或加重。
体征：
颈部压痛，活动受限。
眩晕
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脊髓型颈椎病
症状：
①手部发麻，活动不灵活；
②下肢无力发麻，步态不稳；
③精细活动失调，握力减退。
体征：
随着病情加重，发生自下而上的上运动神经原性瘫痪。
四肢无力和麻木
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交感神经型颈椎病
交感神经兴奋症状：偏头痛、头晕；视物模糊、眼球发胀、眼睑下垂；耳鸣、听力下降;面部发麻；出汗异常、心律失常、心跳过速、心前区疼痛、血压增高及消化道症状。
交感神经抑制症状：头昏眼花、流泪、鼻塞，心动过缓，血压下降及胃肠胀气等。
交感神经兴奋或抑制症状
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治疗
非手术治疗
颌枕带牵引
卧床休息
颈围制动
推拿按摩
理疗
药物治疗
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