医学资料 肋骨骨折的护理查房 学习课件.ppt

该【医学资料 肋骨骨折的护理查房 学习课件 】是由【清晨】上传分享，文档一共【18】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【医学资料 肋骨骨折的护理查房 学习课件 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。肋骨骨折的护理查房
1
PPT学习交流
2
1、 概述
2、 病理生理
3、 处理原则
4、 护理措施
2
2025/2/11
1、 概述
肋骨骨折：
是常见的胸部损伤，指暴力直接或间接作用于肋骨，使肋骨的完整性和连续性中断。
3
2025/2/11
第1-3肋骨粗短，且有锁骨、肩胛骨保护，不易发生骨折，一旦骨折说明暴力巨大，常合并锁骨、肩胛骨骨折和颈部，腋部血管神经损伤。
第4-7肋骨长而薄，最易折断。
第8-10肋骨前端软骨形成肋弓与胸骨相连，而第11-12肋前端游离，弹性较大，均不易发生骨折。若发生骨折，应警惕内脏器姐膈肌损伤。
4
2025/2/11
病因
直接暴力
间接暴力
混合暴力
造成肋骨
骨折的原因
病理因素：肌肉收缩
外来暴力
5
2025/2/11
2、病理生理
骨折端是否与外界相通
开放性骨折
闭合性骨折
损伤程度
单根单处肋骨骨折
单根多处肋骨骨折
多根单处肋骨骨折
多根多处肋骨骨折
6
2025/2/11
多根、多处肋骨骨折，局部胸壁因失去完整肋骨的支撑而软化。吸气时因胸腔内负压增加而使胸廓向内凹陷；呼气时因胸腔内负压减低而使胸廓向外凸出；正好与正常呼吸活动相反，故称为反常呼吸，又称连枷胸。
7
2025/2/11
3、处理原则
（1）闭合性肋骨骨折。
①固定胸廓：目的是限制肋骨断端活动，减轻疼痛；
②止痛：必要时给予口服吲哚美辛、布洛芬；
③处理并发症：处理反常呼吸；
④建立人工气道；
⑤应用抗菌药物，预防感染。
8
2025/2/11
（2）开放性肋骨骨折。（此类病人经上述处理后，还需及时处理伤口）
①清创与固定：彻底清洁胸壁骨折处伤口，分层缝合后包扎固定；
②胸膜腔闭式引流术:用于胸膜穿破者；
③预防感染应用敏感的抗菌药物。
9
2025/2/11
4、 护理措施
（1）减轻疼痛 应用镇痛、镇静药物（一般不用吗啡）；护士应主动与病人交谈分散注意力、保持舒适体位等方法提高痛阈，同时病人咳痰时，协助或指导其双手按压患侧胸膛。有吸烟者，劝其戒烟。遵医嘱予雾化吸入。
（2）局部固定制动；采用多头胸带、弹性胸带或半环式宽胶布重叠固定，平卧位，轴线翻身。
（3）维护呼吸动能，必要时给氧，鼓励病人咳嗽排痰或定期叹气（吹气）或深呼吸。如血气分析表明换气功能不全和（或）缺氧者，则应实施气管插管或切开，用呼吸机辅助呼吸。
（4）预防感染 ①应用抗生素；②预防破伤风，开放性肋骨骨折常规应用破伤风抗毒血清。
10
2025/2/11