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感染相关生物标志物
空军军医大学唐都医院感染病科
CONTENTS
背 景
传统生物标志物
降钙素原
IL-6
G试验和GM试验
γ-干扰素释放试验
目 录
此处添加小标题
壹
此处添加小标题
貳
第一小节
背 景
感染带来的挑战
临床决策压力
急性临床症状的患者
时间成本和治疗成本
炎症？感染？
是否有炎症？是否有感染？
判断病原体？
是细菌/病毒/真菌感染？
抗生素
应用？停药？
临床诊断细菌感染的方法
微生物
检查
01
02
04
03
微生物培养与鉴定
血清学抗原抗体检测
分子生物学检测
标本直接镜检
第二小节
传统生物标志物
血细胞变化
可能出现的临床情况
白细胞升高
合并中性粒细胞比例升高
急性细菌感染，特别是G+球菌
少数病毒感染：流行性乙型脑炎、流行性出血热
血液与实体肿瘤；血管炎；成人still氏病
肾上腺皮质激素的应用
白细胞升高
合并淋巴细胞比例升高
急性病毒感染
如长期升高，除外白血病
白细胞升高
合并嗜酸粒细胞比例升高
寄生虫感染
也可见于结核、变态反应、肿瘤、药物等
白细胞减少
病毒
非典型病原体：支原体、衣原体、立克次体等
某些原虫：疟原虫、黑热病原虫
某些细菌感染：沙门菌、结核、布鲁菌病
某些细菌的严重感染：如脓毒症
白细胞正常或减少
合并嗜酸粒细胞下降
沙门菌感染
01
02
03
受感染之外的多种因素影响，
如风湿热、恶性肿瘤、妊娠、贫血等
影响因素多
ESR升高对诊断风湿性疾病的价值远高于感染性疾病
对感染诊断价值低
感染性疾病中只对结核和植入物感染的诊断有一定参考价值
相对特异的两种情况
发现较早
1930年发现，能在Ca2+存在时与肺炎链球菌的荚膜C多糖结合
1941年证实是一种急性感染时出现的蛋白质
（病情恢复后/健康人血清中没有这种物质）
五聚体结构
结构对称的盘状五聚体
5个相同的非糖基化单体非共价键联接形成
每个单体含206个氨基酸残基
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