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心房颤动 的研究进展
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概况
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2010年欧洲心脏病学会（ESC）公布了最新《心房颤动治疗指南》 .
心房颤动（aurial fibrillation ），简称房颤（AF），是一种心律失常。
发病率
30岁以上，20年内发生Af总机会为2%。发病率随年龄增加而增加。
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70%发生在65~85岁之间。
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房颤的危害
房颤者脑卒中发生增加5-6倍，2/3是脑栓塞
房颤患者心功能恶化，心衰发生增加5-6倍
房颤患者心肌梗死的死亡率翻倍
房颤患者死亡率翻倍
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房颤的心电图表现
P波消失，代之以小而不规则的基线波动，形态振幅变化不定，称f波；f波频率350-600次/分。
心室率极不规则，未接受治疗者，频率通常在100-160次/分；QRS波形多正常；当心室率过快，发生室内差异性传导时，QRS波群增宽变形。
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心房颤动的心电图表现
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房颤就诊主诉
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主诉有：心慌、胸痛、劳力性呼吸困难、疲劳、头晕、很少有晕厥。
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栓塞并发症或充血性心力衰竭恶化可能是AF的第一临床表现。
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房颤的症状
房颤的症状：变异很大，影响因素多。
心室率
心功能
伴用药物
个体感觉差异
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房颤的体征
体征有：第一心音强弱不等，心律极不规则；心室率快时可发生脉搏短绌。颈静脉搏动ａ波消失。
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房颤的分型
初次发作的房颤，且在24-48小时以内，称为急性房颤（初发性房颤）；其他为慢性房颤。
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慢性房颤根据发生的持续情况，分为阵发性、持续性（或稳定性）、永久性三类。
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阵发性：可以自行终止，通常在48小时内，可以反复发作。
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稳定性：通过化学或电转复可以恢复窦性心律。
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永久性：转复失败或医生认为成功率很低。
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