房颤的原因及处理.ppt

该【房颤的原因及处理 】是由【junjun2875】上传分享，文档一共【59】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【房颤的原因及处理 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。心房纤颤的原因及处理
ICU
单击此处添加文本具体内容，简明扼要地阐述你的观点
心房纤颤的理解
- 引起心室极不规则的反应。
心房纤颤 (atrial fibrillation AF)：
规则有序的心房电活动丧失，代之以快速无序的颤动波，
- 最严重的心房电活动紊乱
心房无序的颤动失去了有效的收缩与舒张
- 心房泵血功能恶化或丧失
房室结对快速心房激动呈递减传导
AF的主要病理生理特点
心室律紊乱
心功能受损
心房附壁血栓形成
01
02
03
AF的流行病学
• 心脏病患者的发生率约为4%，进展期达40%
1
• 发生率仅次于窦性心律失常和早搏，居第三位
• %
2
• 随着年龄的增长发生率呈急剧性增加
3
%， ≥ 60岁2%～4%， ≥ 80岁8-10%
4
• %，%
5
非器质性心脏病的AF病因
器质性心脏病的AF病因
病
因
AF的病因(一)
房颤不论性别、年龄及有无器质性疾病均可发生
AF的病因(二)
非器质性心脏病的AF病因:
① 中毒：药物，酒精
② 交感活性增强：
焦虑, 甲亢，嗜铬细胞瘤, 药物, 酒精, 咖啡等
③
副交感活性增加：
④ 电解质紊乱：血钾过低、血钙升高
⑤ 特发性：与遗传因素有关
是全身疾病的临床表现
AF的病因(三)
① 风湿性心脏瓣膜病
② 冠心病
③ 心肌病
④ 高血压性心脏病
⑤ 缩窄性心包炎
⑥ 肺心病
⑦ 病态窦房结综合征
⑧ 预激综合征
器质性心脏病的AF病因：
AF触发的机制
- AF的触发必须有启动因素：房性期前收缩
心房的牵张与缺血、自主神经、药物(静脉异丙肾上
腺素)的影响、心动过缓或过速的存在。
心房肌的纤维化、扩张、心房梗死、心房外科手术等。
(3) 功能性基质：
01
多位于肺静脉，并有起搏细胞的存在。
或(2) 解剖学基质：
(1) AF的触发由异位兴奋灶引起:
02
有症状：病人最常见的症状是心悸。
AF合并冠心病病人可出现心绞痛、眩晕、心力衰竭及休克。
AF合并二尖瓣狭窄可伴有肺动脉高压、急性肺水肿导致咯血。
无症状：某些慢速型及中速型房颤病人可以无任何症状。
：
临床表现(一)
栓塞征：
体征：
房颤的三大体征：
心音强弱不等，心律绝对不齐及脉搏短绌。
房颤患者可发生脑、肺及四肢血管栓塞征。
1
2
临床表现(二)