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部门 / 时间 / 姓名
手术基本操作技术
掌握切口的选择及切开的注意事项
掌握钝性分离和锐性分离各自的适用范围
掌握手术中常见的几种止血方法
掌握外科常用几种外引流的使用方法及注意事项
掌握间断、连续缝合法、内翻及外翻缝合方法
了解缝合材料、各种外科缝合方法
目的要求
切口选择:根据病变部位和手术方式而定
01
接近病变部位
02
损伤组织少
03
适应局部解剖和生理特点
04
愈合牢固
05
皮肤切口沿皮纹方向和切口运动方向
06
切口最好避开负重部位
07
切开
不同部位手术切口的选择
腮腺手术切口 下颌角部手术切口 甲状腺手术切口 胸部手术切口
乳腺癌手术切口 腹部手术切口 手指手术切口 腕部手术切口
不同部位手术切口的选择
膝内侧部切口 踝内侧部手术切口 膝部手术切口 肘部手术切口
刀腹与皮肤垂直,一次切开皮肤及皮下组织
电刀切割时,不可在一点上烧灼过久,以免灼伤皮缘
深部的筋膜、肌鞘的切开,可先作一小切口,用血管钳分离撑开,然后再予剪开。
肌肉可沿其纤维方向用刀柄或手指分开,以减少损伤。
切开时要固定皮肤
切开时的注意事项
手术中切开的图片
手术刀的入刀、行走、出刀
锐性分离:用手术刀或剪分离,组织损伤小,适用于比较致密的组织。在直视下进行,遇到血管必须用血管钳夹住或结扎后在切断。
钝性分离:用刀柄、止血钳、手指或其他钝性器械进行。迅速省时,适用于组织间隙或疏松组织间的分离。切忌粗暴,避免重要组织结构的撕裂或损伤。
分离方法有锐性分离和钝性分离两种
分离
止血
2
1
3
填塞压迫止血
结扎止血:分为单纯结扎和缝合结扎
电凝止血:用于不易结扎的小出血点 ,分单极电凝与双极电凝
4
局部药物止血:明胶海绵、淀粉海绵、羧甲基纤维素纱布、止血粉和骨蜡
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