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手术室无瘤技术
无瘤原则
具体措施
适用范围
无瘤概念
人员培训
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目 录
无瘤技术的概念
手术室无瘤技术
是指在肿瘤治疗过程中为了减少或防止癌细胞的脱落、种植和播散而采取的一系列措施。
无瘤意识
手术室无瘤技术
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恶性肿瘤的生物学特性决定了肿瘤手术不同于一般外科手术。（侵袭、转移、种植和播散）
无瘤意识贯穿于肿瘤诊治全过程。
任何检查或不当的操作都有可能造成肿瘤的扩散。
医源性肿瘤扩散和转移是造成手术失败的一个重要环节。
无瘤技术的形成背景
手术室无瘤技术
1913年，Yzzer提出手术挤压组织创面增加癌细胞种植机会。
1954年，Cole在结肠癌手术中提出了肿瘤的不接触技术——最初的无瘤技术。
1885年，Gerster首先提出外科手术会使癌细胞扩散。
适用范围
手术室无瘤技术
所有恶性肿瘤手术
普外：乳腺癌，甲状腺癌，胃癌，肠癌等
肝胆：胆管癌，胆囊癌，肝癌，胰腺癌等
泌外：肾癌，膀胱癌，前列腺癌，阴茎癌等
妇科：宫颈癌，子宫内膜癌，卵巢癌等
胸科：食管癌，肺癌等
五官科：头面部恶性肿瘤
骨科：骨恶性肿瘤
活检操作中的无瘤原则
手术室无瘤技术
选择合适的操作方法
穿刺活检、切取活检、切除活检
活检术的分离范围和切除范围
活检操作必须严密止血，避免血肿形成
活检术与根治术的衔接
无瘤技术具体措施
手术室无瘤技术
01
保护皮肤
02
保护切口
03
探查肿瘤
04
游离、切除肿瘤
05
冲洗
06
三撤三换
切口的保护
手术室无瘤技术
2块干纱垫护皮
贴手术贴膜
1 、保护皮肤
2、保护切口
手术室无瘤技术
两块湿纱垫保护切口
上牵开器或拉钩
探查肿瘤
减少探查次数
由远及近，先无再有
探查后，要更换手套
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