损伤相关模式分子.ppt

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——从基础研究到临床应用
损伤相关模式分子（DAMPs）
model, SNS)，免疫系统通过识别“自己”与“非己”而决定
是否启动适应性免疫应答
从1950年代开始主导免疫学的是自己异己模型(Self-Nonself
01
识别病原相关的分子模式（pathogen associated molecule
pattern,PAMP)，从而被激活，并启动针对病原微生物等有害
物质的适应性免疫应答。
免疫系统在非感染性炎症（移植/肿瘤/自身免疫）中
作用特点？
在1980年代末，Mф和DC（APC）借助模式识别受体“泛特异性”
02
固有免疫的识别机制
Polly Matzinger
抗原对机体是否为危险因素，以及APC的功能状态，乃启动特异性免疫应答的关键
危险模式理论
她认为，T细胞和免疫应答如此协调并非因为SNS模型中所谓胚胎期对“自己”的定义，也不是简威古老的“病原”定义，而是由于对细胞损伤的“危险”定义。抗原提呈细胞对危险信号（主要是细胞应激、损伤、坏死) 发生应答。这些细胞释放的DAMPs让免疫系统知道哪里有问题，需要免疫应答。
免疫应答启动机制
01
DAMPs是指细胞损伤或激活后释放的多种具有免疫调节活性的细胞内分子。又称为报警因子。
器官损伤标志物：
ALT
TnI
VS.
02
03
04
DAMPs：
ATP
ST2
损伤相关模式分子定义：
只要有1%的肝细胞被破坏，就可使血清酶增高一倍
(一) 丙氨酸氨基转移酶偏高会导致肝细胞不断损伤，
使病情恶化。　 (二) 丙氨酸氨基转移酶偏高导致肝脏代谢能力下降。　　
(三) 丙氨酸氨基转移酶偏高导致肝脏解毒功能下降。
ALT：
ATP：
研究发现，肝细胞受损、应激、缺氧等情况下会释放大量ATP，引起炎症复合体活化，从而触发细胞因子的合成和释放，启动并进一步放大炎症反应、激活免疫系统，导致组织进一步损伤。调节获得性免疫的极化方向，对组织愈合、修复与异常重构进行调控。
DAMPs在非感染性炎症疾病的诊断、治疗具有重要应用前景！
TnI：涉及心肌坏死
ST2：涉及心肌重构和间质纤维化
一组以Leaderless方式分泌的细胞因子：IL-1、IL-33及其受体物质ST2等
细胞内蛋白分子：HMGB-1、HSP、S100
非蛋白类嘌呤分子及其降解产物：ATP、ADP、腺苷、尿酸
细胞外基质降解产物：透明质酸和硫酸肝素等
损伤相关模式分子分类：
DAMPs调节炎症反应机制：
（四）增加炎性细胞粘附浸润能力。
（二）调节固有和获得性免疫发展方向，影响炎症反应发展转归
（一）直接促进炎性介质释放，调节炎症反应和组织损伤。
（三）诱导免疫细胞向炎症部位迁移。