接触性皮炎隐疹.ppt

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第9节接触性皮炎Contact dermatitis
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熟悉接触性皮炎（Contact dermatitis）的概念和病因，掌握诊断、鉴别诊断和辨证论治，了解预防调护。
Concept of the Contact dermatitis
STEP 03
STEP 01
STEP 02
概念：是皮肤或粘膜接触某些外界致病物质所引起的急性或慢性炎症反应。
中医病名：漆疮、马桶癣、膏药风。
临床表现：接触部位的红斑、肿胀、丘疹、水疱、大疱，甚至坏死等。
病因病机：禀性不耐，皮肤腠理不密，毒邪蕴于肌肤而病。
发病机制：
原发性剌激：任何人接触都可发生（硫酸）　　
变态反应：多数人接触不发病，少数发病（金属、膏药）
Diagnosis
STEP 03
STEP 01
STEP 02
接触史：漆、药物、塑料、染料、植物、酸碱等。
潜伏期：原发性无潜伏期。继发性：潜伏期4～5天以上。
皮损与接触部位一致，境界清楚；亦有高度敏感而泛发全身者。
Diagnosis
皮损基本表现为红斑、充血、肿胀、丘疹、水疱、大疱、糜烂。慢性者可呈苔藓样变。
01
瘙痒、灼热、疼痛，或伴发热、畏寒、头痛等全身症状。
02
斑贴实验阳性。
03
丹毒
无异物接触史
全身症状重（寒战、发热等）
水肿性红斑
灼热、疼痛而无瘙痒
Therapy
找出致病原因，去除剌激物，避免再接触过敏原。
内治：清热解毒，利湿止痒
上部：消风散加减。
下部：龙胆泻肝汤。
重者：清温败毒饮。
慢性：当归饮子。
Therapy
外治：简单、温和、无剌激性。
潮热、丘疹为主者：
三黄洗剂、青黛散外涂。
肿胀、糜烂、流滋多者：
10%黄柏液湿敷。
慢性皮炎：
黑豆馏油膏、皮质类因醇激素软膏。