支气管镜检查术.ppt

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支气管镜检查术
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01
一，支气管镜的发展及简介
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03
三，支气管镜的适应证及禁忌症
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05
五，支气管镜的并发症及处理
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02
二，支气管镜的治疗
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04
四，支气管镜的护理常规
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目录
CONTENT
支气管镜的发展
1806年，德国法兰克福的波兹尼制造了一种以蜡烛为光源的用于观察膀胱与直肠内部的器械，波兹尼仍被誉为第一个内窥镜的发明人。
1897年，克瑞斯汀和克莱尔借助头灯反，局麻下经喉插入金属镜检查气管，并取出异物。
支气管镜的发展
1964年，日本研制成功纤维内窥镜的活检装置，这种取活检的特别活检钳能够有合适的病理取材而且危险小，池田茂人创制支气管镜并应用临床。
我国70年代初期应用此项技术。
简 介
支气管镜从硬质支气管镜发展到纤维支气管镜及当前的电子支气管镜，经历了一百多年的时间。支气管镜检查是呼吸系统疾病重要的诊断和治疗技术，已广泛应用于临床。
”
支气管设备
支气管镜的治疗
取出支气管异物。
清除呼吸道异常分泌物。
对咯血患者行局部止血。
对肺癌患者行局部放疗或注射化疗药物。
对插管困难者，通过支气管镜引导进行气管插管。
对良性肿瘤或恶性肿瘤进行激光 ，微波 ，冷冻或高频电刀治疗。
经支气管镜置入支架治疗气道狭窄。
适应证
不明原因的咯血，尤其是40岁以上患者，持续一周以上的咯血或痰中带血。
不明原因的慢性咳嗽。（支气管结核，气道良性和恶性肿瘤，异物吸入）
不明原因的局限性哮鸣音。（气道狭窄）
不明原因的声音嘶哑。（喉返神经损伤引起声带麻痹，咽喉或纵隔内新生物）
痰中发现癌细胞或可疑癌细胞。
适应证
X线胸片或CT检查异常者。（肺不张 ，肺部块影， 阻塞性肺炎， 肺炎不吸收， 肺部弥漫性病变， 肺门或纵隔淋巴结肿大 ，气管支气管狭窄， 原因不明的胸腔积液等）
临床已诊断肺癌，决定行手术治疗前的检查。（指导手术范围，估计预后）
胸部外伤，怀疑有气管支气管裂伤或断裂。
肺或支气管感染性疾病的病因学诊断。
支气管镜引导下选择性支气管造影。
禁忌证
活动性大咯血。
严重心肺功能障碍。
严重的高血压及心律失常。
全身情况极度衰竭。
不能纠正的出血倾向。
严重的上腔静脉阻塞综合征。
新近发生心梗或有不稳定型心绞痛。
疑有主动脉瘤。
气管重度狭窄。
尿毒症或严重的肺动脉高压患者，行活检时可能发生严重的出血。