普通引流管护理技术操作标准.ppt

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胃管、尿管
胃肠减压管、三腔双囊管、胸腔闭式引流管、腹腔引流管。
脑室引流管、腰穿持续体外引流管
普通引流管护理技术操作标准
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一目的：
引流气体，液体（消化液，腹腔液，脓液，切口渗出液）至体外，降低局部压力，减少粘连，促进癒合
作检测，治疗途径。
二用物：
治疗车，治疗盘，血管钳１把，别针１只，一次性引流袋（瓶)1只，污物桶1只，消毒弯盘2只（内放消毒纱布1块，镊子1把）5%PVP碘液，棉签。
三，操作步骤：
戴口罩，洗手。
将所备用物放置治疗车上，推至病人床旁，向病人做好解释工作。冬天关好门窗，安置病人体位（低半卧或平卧位）
检查伤口，暴露引流管，松开别针，注意保暖。
检查无菌引流袋是否密封，过期。打开外包装，检查引流袋有无破损或管子扭曲，将引流管挂于床沿，再将引流袋外包装垫在引流管接口下面。
三，操作步骤：
挤压引流管，用血管钳夹注引流管尾端上３厘米处。
用PVP碘棉签消毒引流管连接处，先以接口为中心，环行消毒，。
用左手取消毒纱布捏住连接处的引流管部分，脱开连接处。
再用PVP碘棉签消毒引流管的管口。
连接无菌引流袋，松开血管钳，并挤压引流管，观察是否通畅，将引流管用别针固定于床单上。
整理用物，妥善安置病人。
严格记录引流液量和性质。
胃管的护理
第一章
1．妥善固定，防止打折，避免脱出。
固定胃管应用白色橡皮胶布贴于鼻尖部，胶布应每天更换。
胃管插入的长度要合适，成人一般约45—55cm。若怀疑胃管脱出，应及时通知医生。此时鼻饲者应暂时停止，待确定胃管在胃中方可进行鼻饲。
[注]判定胃管在胃内的方法:
用注射器回抽可从胃管内抽出胃内容物。
用注射器向胃管内打气，用听诊器在胃部听到气过水声。
将胃管插入水中无气泡溢出。
，防止打折。搬动或翻动病人时应防止胃管脱出或打折。
保证胃管的通畅，定时冲洗、抽吸胃液。
定时冲洗，每4小时一次。冲洗时应根据胃管的型号，手术部位，手术方式等选择5或10ml注射器用3—5ml生理盐水冲洗胃管。冲洗时注意用力不可过猛。若有阻力不可硬冲，以免损伤胃壁或吻合口，造成出血或吻合口瘘。冲洗时若有阻力应先回抽胃液,如有胃液抽出表示胃管通畅，可再冲洗。若抽不出胃液、冲洗阻力大，应及时通知医生，及时处理。
根据胃液分泌的情况定时抽吸胃液，一般每4小时一次。抽吸胃液时吸力不可过大，以免损伤胃壁，造成粘膜损伤出血。