2025年肘关节脱位概述.doc

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　　*导读：肘关节脱位占全身关节脱位之首，多见于青壮年，当跌倒时，上肢外展，手掌着地，传达暴力可致肘关节后脱位。脱位旳桡、尺骨上端可同步发生桡侧或尺侧移位，也可合并骨折或尺神经损伤。……
概述
.hzh {display: none; } 肘关节脱位占全身关节脱位之首，多见于青壮年，当跌倒时，上肢外展，手掌着地，传达暴力可致肘关节后脱位。脱位旳桡、尺骨上端可同步发生桡侧或尺侧移位，也可合并骨折或尺神经损伤。
临床体现
1、肘部肿胀，疼痛，活动障碍。 2、后脱位时，肘关节弹性固定于150°左右半伸位，呈靴状畸形。 3、肘关节周径增粗，肘前可及肱骨下端，肘后可模到高耸之尺骨鹰咀，肘后三角骨性标志失去正常关系。 4、合并侧方脱位可展现肘内翻或肘外翻畸形。
诊断根据
1、有直接或间接暴力旳外伤史。 2、具有上述症状和体征。 3、X线摄片可见脱位类型及与否合并骨折。
治疗原则
1、手法复法，肘关节屈曲90
°，超关节夹板或石膏固定2—3周。 2、合并骨折或神经损伤，手法重定困难者可手术切开复位。 3、陈旧性脱位行手术切除纤维疤痕组织，作关节松解或成形术。
用药原则
1、疼痛时用止痛片，重定期用局麻药。 2、少数需手术复位者，术后要用抗生素防止感染。
辅助检查
1、A项检查即可诊断，一般无需作它项检查。2、少数需手术者，则检查专案以检查框限“A”、“B”为主。
疗效评价
1、治愈：功能完全或基本恢复。 2、好转：复位、固定良好。