医学资料 膀胱结石护理查房 3 学习课件.ppt

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查房目的
通过疾病护理查房，掌握膀胱结石的概念、临床表现，手术方式，术前、术后护理及健康宣教
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重点分析：
针对患者病情找出相应的护理问题，给予得当的护理措施，尽可能让病人感到舒适。保持引流通畅，注意无菌操作，预防感染，宣教膀胱结石相关知识。
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病史报告
既往史：无高血压，无糖尿病。
辅助检查：B超示：右肾结石，膀胱结石，前列腺增生
现病史：患者于3年前开始出现排尿困难并逐渐加重，尿线变细，伴有尿痛，阵发性发作，伴尿频，白天约半小时一次，夜间约1小时一次，每次量少，伴尿急，无活动后腰痛，无腹胀腹痛，无发热寒战，无午后低热，曾于当地医院就诊，查B超示：右肾结石，膀胱结石，前列腺增生，予行抗炎治疗，症状未见明显改善，现为求手术治疗，拟“膀胱结石 前列腺增生”收住入院。
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病史报告
入院时患者查体：P 72次/分 R 20次/分 BP 160/98mmHg T ℃ 神志清，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未及肿大，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿罗音，心律齐，未闻及病理性杂音，腹部平坦，无压痛和反跳痛。双肾区无叩击痛。膀胱区压痛。双下肢无水肿。前列腺Ⅰº肿大，质地中等，未及结节，中央沟变浅。
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内容总结
膀胱结石护理查房。保持引流通畅，注意无菌操作，预防感染，宣教膀胱结石相关知识。前列腺Ⅰº肿大，质地中等，未及结节，中央沟变浅。术后医嘱予：泌尿外科Ⅰ级护理，禁食后6小时改普食，留置三腔导尿管生理盐水持续膀胱冲洗，心电监护，吸氧，予3L/min鼻塞给氧。10、术后小便会有轻微血尿，嘱病人继续多饮水，以免形成血块堵塞尿路，早起下床活动。如果是儿童患者则会因排尿时的剧烈疼痛而拽拉阴茎，哭叫不止，大汗淋漓，十分痛苦
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病史报告
7-25日，患者在腰硬联合麻醉下行“经尿道膀胱碎石术+前列腺电切术”术毕返房时，患者神志清，腹软，带三腔导尿管接生理盐水膀胱冲洗，冲洗液位淡血性，淡红色，尿道口无溢液。术后医嘱予：泌尿外科Ⅰ级护理，禁食后6小时改普食，留置三腔导尿管生理盐水持续膀胱冲洗，心电监护，吸氧，予3L/min鼻塞给氧。
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针对以上病情提出以下护理诊断：
焦虑：与即将接受手术及担心术后愈合情况有关
排尿形态异常：与结石引起尿路梗阻有关 睡眠形态紊乱：与尿频有关
知识缺乏：缺乏本病相关知识
潜在并发症：血尿、感染
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针对以上护理诊断提出以下护理措施：
1、热情接待病人向其讲解住院须知，介绍主管医师、责任护士，消除病人陌生感，增强病人信任感及安全感。
2、创造良好气氛，减少环境改变所致的恐惧感。
3、解释手术的安全性及必要性，解除其思想顾虑，帮助病人树立战胜疾病的信心。
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针对以上护理诊断提出以下护理措施：
术前指导病人多饮水，适当活动，以促进结石排出，做好术前常规准备。
5、严密观察生命体征的变化，定时监测血压、脉搏。
6、遵医嘱给予抗生素并观察疗效。
7、严密观察生命体征的变化，定时测血压、脉搏、观察尿道口有无渗血及漏尿
9、注意观察尿液的颜色，手术后12小时尿液大都带有血色。若鲜红而浓的血尿是出血的征象，通知医生处理，并做好记录。
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