医学资料 脐带脱垂护理查房 6 学习课件.ppt

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内容
病程介绍
疾病相关知识
护理要点
脐带脱垂的急救流程
脐带脱垂的预防
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疾病相关知识
定义
病因
对母儿的影响
处理原那么
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定 义
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根据脐带下垂程度及胎膜是否破裂而分为3类：
脐带脱垂：胎膜破裂，脐带在先露部之前滑出宫口，降至阴道甚至外阴者。
隐性脐带脱垂：不管胎膜破裂或未破，凡脐带旁置于先露部一侧，夹在先露部与子宫下段软组织之间，一般检查不能触及。
脐带先露：胎膜破裂前，脐带即已滑至先露部之前方，如前羊水囊突出，脐带可能已脱出宫口。
分 类
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病 因
胎位异常，如臀先露、肩先露、枕后位。
胎头未衔接时，如头盆不称、胎头入盆困难。
胎儿过小或羊水过多。
脐带过长。
脐带附着异常及低置胎盘等。
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对母儿的影响
对产妇的影响：增加剖宫产率及手术助产率。
对胎儿的影响：发生在胎先露部尚未衔接、胎膜未破时的脐带先露，因宫缩时胎先露部下降，一过性压迫脐带导致胎心率异常。胎先露已衔接、胎膜已破者，脐带受压于胎先露部与骨盆之间，引起胎儿缺氧，甚至胎心完全消失；以头先露最严重，肩先露最轻。假设血循环阻断超过7-8分钟，可胎死宫内。
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一旦发生脐带脱垂，
我们应该怎么办呢？
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如果遇到怎么办
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处理原那么
宫颈口未开全：胎心音尚好，胎儿存活者，立即行剖宫产。
宫口开全：先露已入盆，应立即行阴道助产术；有困难者或初产妇，应行剖宫产术。
死胎处理：确诊胎儿已死，可等待自然分娩。
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存在的护理问题





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