医学资料 前列腺增生护理查房 3 学习课件.ppt

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王奇异
前列腺增生护理查房
护士长：近期前列腺病人较多，我们今天组织这次护理查房，希望能发现我们护理中的优缺点，也是一次专科知识的再学习，相信大家已经做好了准备。先请责护王慧芳汇报病例。
病例汇报
34床，XXX，男，66岁，住院号XXXX，患者进行性排尿困难3年，既往关节炎、高血压病史。于2019年2月20日10时32分，以“前列腺增生、尿潴留”入院。入院后执行二级护理，普通饮食，监测血压BID。
B超示：膀胱壁毛糙；2、前列腺体积略大并钙化灶形成。排尿后，膀胱内残余尿量约27ml。
病例汇报
患者于2019-2-22 13:30进手术室在腰硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术，于15:30术毕回病房，术后给一级护理，流质饮食，心电监护，吸氧，持续导尿，持续膀胱冲洗，测血压QH,血压在128/85mmhg。
患者2-23 8：00停监护、吸氧、膀胱冲洗。停一级护理，流质饮食，测血压qh，改为二级护理，普食，测血压Bid。
护士长：XXX说下对前列腺的认识。
定义
良性前列腺增生症（BPH）也称前列腺肥大，是老年人的常见疾病。特点是在尿道周围的前列腺组织内上皮细胞与间质细胞的增生，除年龄和性激素水平与BPH发生率密切相关外还有许多因素可影响BPH的发生，如：吸烟、饮食、肥胖、饮酒、性生活等。BPH 很少在50岁前出现症状，但绝大多数的病人随着病情的加重而出现各种症状，常见的有尿频、排尿困难、血尿、并发尿路感染时可有发热，腰痛等症状，引起急性尿潴留。
XXX说下前列腺病人的一般临床表现、检查方法及治疗。
临床表现：
分两类：一类是前列腺增生阻塞尿路产生的梗阻性症状，另一类是尿路梗阻引起的并发症。
临床表现：
前列腺增生产生的梗阻症状：
（1）尿频：为前列腺增生的早期信号，以夜尿次数增多更有临床意义，由于前列腺增生刺激以以致压迫了后尿道和膀胱颈，引起尿频、尿急。
（2）排尿困难：表现为排尿无力，尿线变细，射程短，排尿时间长，有尿不尽感。随着病情的发展，还可能出现排尿中断、排尿后滴沥不尽等症状。
临床表现：
（3）急性尿潴留：因饮酒、受凉、劳累、房事、憋尿等使前列腺及膀胱颈部突然充血，水肿，造成急性梗阻而不能自行排尿。
（4）血尿，为BPH常见症状。前列腺增生后，覆盖前列腺的黏膜毛细血管充血，小血管曲张，前列腺尿道及膀胱颈黏膜下血管受到体积增大腺体的牵拉。当膀胱收缩时血管可以破裂，引起出血。