医学资料 全科医生的预防医学观念 2 学习课件.ppt

该【医学资料 全科医生的预防医学观念 2 学习课件 】是由【清晨】上传分享，文档一共【45】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【医学资料 全科医生的预防医学观念 2 学习课件 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。全科医生(yīshēng)的预防医学观念文档ppt
第一页，共45页。
4. 将个体预防与群体预防结合起来。
5. 将连续性、综合性和协调性健康照顾整合到个体化服务上。
(zhíjiē)指向提高社区全体居民的健康水平。
第二页，共45页。
二、全科医生(yīshēng)提供预防服务的优势
1. 利用地域优势提供预防服务。全科医生立足于社区，与社区居民接触频繁，有许多提供预防服务的好时机。
2. 连续性服务。
3. 为相对固定的人群提供预防服务。
。全科医生所接受的教育和训练使他们最有能力在社区中提供连续性、综合性、协调性和个体化的预防服务。
5. 利用全科医生的特殊角色(jué sè)提供预防服务。全科医生与居民及其家庭成员的融洽关系，最有条件激励个人、家庭改变不良的行为方式和生活习惯，建立正确的健康信念模式和健康消费观念,并促使个人及其家庭为自己的健康负责。
。
第三页，共45页。
三、三级预防原则(yuánzé)与策略
三级预防是以人群为对象,根据疾病的自然史，以消除健康危险因素为主要内容,以促进健康为目的的公共卫生策略。
第一级预防*（primary prevention)亦称病因预防、发病前期预防，即采取各种措施以控制或消除致病因素对健康人群的危害。
社区卫生服务中的第一级预防必须以个体预防和社区预防并重。
前者可采取增进健康和自我保健，具体措施包括：①建立和培养良好的生活方式；②保持良好的心理状态;③合理营养、平衡膳食(shànshí);④创造良好的劳动条件和生活环境； ⑤适量的体育锻炼等。
后者可采取特殊预防包括：①健康教育；②预防接种和计划免疫；③妇女保健；④儿童保健；⑤高危人群的保护；⑥环境保护，防治空气、水、土壤的环境污染；⑦执行工业卫生标准，做好职业人群健康监护；⑧执行生活环境卫生标准,保护居民健康等。
第四页，共45页。
第二级预防*（secondary prevention)亦称临床前期预防、发病期预防，即在疾病的临床前期做到早期发现、早期诊断、早期治疗(zhìliáo)，从而使疾病能够得到早治愈而不致加重和发展。
尤其对于慢性非传染性疾病，多为复杂致病因素长期作用的结果,如能早期发现，可有效阻止其向临床期发展。早期发现的手段包括：筛检试验、高危人群重点项目检查、周期性健康检查、群众自我检查等。
第五页，共45页。
第三级预防*（tertiary prevention) 亦称临床期预防、发病后期预防，即对患者采取及时的治疗措施，防止疾病恶化，预防并发症和病残。
对丧失劳动力或残疾者，通过家庭护理指导(zhǐdǎo)、功能性康复、调整性康复、心理康复等，促进其身心康复,提高生命质量并延长寿命。
第六页，共45页。
第二节 临床预防医学(yīxué)服务
临床预防医学（clinical preventive medicine)是伴随着医学模式转变而形成的一门新学科，是预防医学的重要组成部分，是通过在临床场所评估和干预疾病的发病危险因素来实施的，是对健康人和无症状的"患者"采取的个体化预防措施，使临床医疗服务中第二级预防与第一级预防有机结合。临床预防医学有效地弥合了临床医学与预防医学间的断痕，通过降低健康危险因素的强度来达到维护(wéihù)与促进健康的目的，其服务内容主要包括健康咨询、疾病筛检、免疫预防和化学预防等。
第七页，共45页。
一、临床预防(yùfáng)医学服务的意义
1. 贯彻执行国家卫生工作的方针政策即预防为主
2. 降低疾病的发病率和死亡率。
(zhìliàng)。对一些慢性非传染性疾病如冠心病、糖尿病等，对患者进行健康教育、行为干预可有效延缓病程、减少并发症，显著改善患者生命质量(zhìliàng)。
4. 促进专科医生加强预防意识。使专科医生直接感受到预防工作的价值,有利于促进双向转诊。
5. 提高社区卫生服务的质量(zhìliàng)和水平。
第八页，共45页。
二、临床预防医学的一般(yībān)原则*
1. 选择适宜技术降低人群发病率、伤残率及死亡率。在社区卫生服务过程中应尽量采用行之有效的预防措施实施第一 、二级预防，以提高居民健康水平和降低疾病(jíbìng)发病率为目标。
2. 选择适合干预的危险因素。危险因素的选择应参考以下标准: ①危险因素在人群中的流行情况；②危险因素对疾病(jíbìng)影响的大小。综合考虑两者，一个相对弱的危险因素如果流行范围广，则比一个相对强但流行范围小的危险因素更值得关注。
3. 选择适当的疾病(jíbìng)开展临床预防工作。对疾病(jíbìng)的选择宜参考以下标准: ①将疾病(jíbìng)的严重性和危害性作为优先考虑因素，而对罕见病、早期发现方法尚不成熟且发现后没有很好疗效的疾病(jíbìng)一般不宜列人优先考虑的范围; ②将预防服务是否具有确切效果作为参考指标。
第九页，共45页。
4. 遵循个体化的原则。应综合(zōnghé)考虑患者的年龄、性别、行为生活方式和存在的危险因素，决定选用适宜的临床预防方法。不宜选择可能造成服务对象承受过大精神压力和经济负担的方法。
5. 健康咨询与健康教育优先的原则。通过健康咨询和健康教育，可以使某些表面上看似健康的人提高警觉，有助于早期发现疾病线索，提高疾病的早期诊断率。
6. 医患双方共同决策的原则。开展临床预防服务，要求扩大临床医生的职责范围并强调患者的作用，使患者能主动维护自身的健康。
7. 效果与效益兼顾的原则。对临床预防服务的实施效果进行评价，不断优化临床预防服务项目。运用循证医学方法对临床预防服务效果与效益、副作用(如是否带来了其他疾病的发生及经济影响、医源性损伤、时间消耗和伦理道德上的问题等)和干预措施的特征(如操作的难易、费用、安全性和可接受性等)进行评价，旨在不断优化临床预防服务项目，提髙社会效益和经济效益。
第十页，共45页。